Узелковый полиартериит (ПАН) — это системный некротизирующий васкулит, который поражает главным образом мышечные артерии среднего размера, обычно вовлекая висцеральные артерии, такие как почки, но часто не влияет на легочное кровообращение. Это заболевание тесно связано с инфекцией вируса гепатита В. Что касается этого явления, научное сообщество начало проводить углубленные исследования механизма, лежащего в его основе.
Полиартериит — это заболевание, которое поражает несколько систем органов и проявляется широким спектром клинических симптомов, включая боли в мышцах и суставах, почечную недостаточность, а также влияние на сердце и нервную систему.
ПАН вызвана воспалением стенок кровеносных сосудов, которое может вызвать ишемическое повреждение и повлиять на такие органы, как кожа, сердце и почки. Симптомы ПАН разнообразны и часто включают системные симптомы, такие как лихорадка, утомляемость, потеря аппетита и потеря веса. Эти симптомы часто усугубляются инфекцией, иммунным ответом или другими внутренними факторами.
Исследования показывают, что около 30% пациентов с полиартериитом связаны с хроническим вирусом гепатита В. Кровеносные сосуды этих пациентов содержали комплексы HBsAg-HBsAb, что позволяет предположить, что заболевание может быть связано с воспалительной реакцией, опосредованной иммунными комплексами. Это привело к значительному увеличению заболеваемости полиартериитом у пациентов, инфицированных гепатитом В.
У многих людей с полиартериитом в анализах крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и повышенный уровень С-реактивного белка — маркеров, которые часто связаны с инфекцией или воспалением.
Диагностика полиартериита не так проста, как некоторые заболевания, и специфических лабораторных показателей не существует. Диагноз обычно основывается на анамнезе, клинических проявлениях и некоторых вспомогательных обследованиях. Согласно критериям Американской коллегии ревматологов (ACR) 1990 года, у пациентов может быть диагностирован полиартериит, если они соответствуют более чем трем диагностическим критериям.
Лечение в основном основано на иммунодепрессантах, включая стероиды. Если при этом присутствует инфекция вирусом гепатита В, требуется немедленное лечение. Большинство пациентов достигают ремиссии при соответствующем лечении, но без лечения большинство случаев заканчивается летальным исходом.
ПАН чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Статистика показывает, что у пациентов с полиартериитом, связанным с инфекцией гепатита В, частота рецидивов ниже, чем у других причин.
При эффективном лечении около 60% случаев имеют рецидив в течение пяти лет, но частота рецидивов у пациентов с этиологией гепатита В составляет всего 6%.
Причина и механизм полиартериита до сих пор остаются нерешенной проблемой в медицинском сообществе, но они, очевидно, тесно связаны с инфекцией гепатита В. Это заставляет более глубоко задуматься о медицинских исследованиях и политике общественного здравоохранения: как мы можем эффективно предотвратить возникновение этого типа заболеваний и как мы можем улучшить управление здоровьем пациентов, связанных с гепатитом B?