Language
Country/Area
No result found
Почему это распространенное заболевание часто игнорируют? Оказывается, повышенное кровяное давление связано с надпочечниками!
Гипертония — распространенное заболевание, однако ее основные причины часто упускаются из виду. Среди них первичный гиперальдостеронизм (ПА) — разновидность артериальной гипертензии, обусловленная избыточной секрецией альдостерона надпочечниками, но зачастую не диагностируемая вовремя. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и диагностика этого распространенного заболевания, в надежде привлечь внимание к этому заболеванию.
Первичный альдостеронизм — это состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество альдостерона, что вызывает низкий уровень ренина и высокое кровяное давление.
Симптомы и диагностика
У многих людей с первичным альдостеронизмом могут наблюдаться утомляемость, гипокалиемия, а также гипертония, что может привести к ухудшению зрения, спутанности сознания или головным болям. Другие возможные симптомы включают болезненность и слабость мышц, мышечные спазмы, боли в спине и пояснице, тремор, ощущение покалывания, головокружение или никтурию.
Осложнения первичного альдостеронизма включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и нарушение сердечного ритма.
Анализ причин
Исследования показывают, что около 33% случаев вызваны аденомой надпочечников (т. е. синдромом Конна), а 66% — двусторонней гиперплазией надпочечников. Менее распространенные причины включают рак надпочечников и генетическое заболевание, называемое семейным альдостеронизмом. Учитывая разнообразие их этиологии, многим пациентам часто ставят ошибочный диагноз или не диагностируют его.
Метод диагностики
Медицинские работники обычно проводят скрининг, проверяя соотношение альдостерона и ренина (ARR) в крови. В случае пациентов с высоким кровяным давлением, а также с гипокалиемией этот тест может помочь врачам определить, является ли это первичным альдостеронизмом. Однако измерения уровня только альдостерона часто недостаточно для подтверждения диагноза, и для дальнейшего подтверждения необходимы дополнительные тесты на ингибирование соли, тест на колебательный солевой стресс или тест на ингибирование флухлортиатида.
Около 10% пациентов с гипертонической болезнью страдают первичным альдостеронизмом, причем это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Варианты лечения
Лечение будет различаться для пациентов с разной этиологией. В случае аденомы надпочечников хирургическое удаление аденомы часто позволяет достичь терапевтического эффекта. а для пациентов с двусторонней гиперплазией надпочечников использование антагонистов альдостерона, таких как спиронолактон или эпилид, может быть эффективным в борьбе с заболеванием. Примечательно, что пациенты, получающие неправильное лечение, могут подвергаться риску плохо контролируемой гипертензии, что увеличивает частоту инсультов, заболеваний сердца и почечной недостаточности.
Повышение осведомленности общественности о здравоохранении
Общественные организации, которые помогают повышать осведомленность о первичном альдостеронизме, такие как Фонд первичного альдостеронизма, продвигают исследования и диагностику этого состояния посредством пропаганды и исследований. Нам необходимо лучше понять это заболевание, особенно его возможное влияние на здоровье надпочечников.
Когда мы сталкиваемся с распространенным заболеванием гипертонией, многие ли из нас способны осознать проблемы с надпочечниками, которые могут скрываться за нашим здоровьем?
