Language
Country/Area
No result found
Một hành trình kỳ lạ của các u lympho cận biên bên ngoài: Tại sao chúng xuất hiện trong các cơ quan khác?
U lympho vùng bên ngoài (MZL) là một quần thể ung thư hạch không đồng nhất chủ yếu bắt nguồn từ sự biến đổi ác tính của các tế bào B trong vùng biên.Các tế bào B này là các tế bào lympho tự nhiên thường có thể nhanh chóng phát triển các phản ứng miễn dịch kháng thể IgM đối với các mầm bệnh bị nhiễm bệnh và các mô bị tổn thương.Các tế bào này được sản xuất và trưởng thành trong các nang bạch huyết thứ phát và sau đó đi vào vùng cận biên của mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc (MALT), lách hoặc hạch bạch huyết.Với phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2016, MZL được phân loại thành ba loại, bao gồm nhiều u lympho phát triển trong các mô mạch nha, được gọi là ung thư hạch mạch nha ngoại biên hoặc đơn giản là ung thư hạch mạch nha.
MZL chiếm khoảng 5-17% của tất cả các u lympho không hodgkin, trong khi các nút ngoại vi, lách và bạch huyết chiếm khoảng 50-70%, 20% và 10%.
Tùy thuộc vào vị trí của khối u, MZL ngoại vi thường xảy ra ở các cơ quan bên ngoài như dạ dày, ruột non và da.Ở đây, các đặc điểm sinh lý bệnh và mô học của MZL ngoại vi được thể hiện để cung cấp manh mối cho sự phát triển của ung thư hạch.Ví dụ, các nốt hoặc phân bố tế bào khuếch tán có thể nhìn thấy đối với mắt thường và các đặc điểm mô học của các tế bào khối u cho thấy sự tiến hóa ác tính của các tế bào B.
Sinh lý bệnh
Sự tiến hóa của u lympho ở vùng biên bên ngoài thường liên quan đến nhiều yếu tố khác nhau, trong đó viêm mãn tính được kích hoạt bởi nhiễm trùng hoặc đáp ứng tự miễn dịch, thúc đẩy sự tăng sinh bất thường của các tế bào B.Trong quá trình này, không chỉ các bất thường nhiễm sắc thể và đột biến gen xảy ra, mà còn dẫn đến biểu hiện gen bất thường.Sự phát triển bất thường của các con đường sinh hóa này trực tiếp thúc đẩy sự ác tính của các tế bào B và dẫn đến sự hình thành MZL.
Đặc điểm mô học
Trong kiểm tra mô học, các tổn thương của u lympho ở vùng bên ngoài được chứng minh là các mô hình tế bào không đều và các tế bào ác tính được đặc trưng bởi các đặc điểm đa dạng.Từ các tế bào lympho nhỏ đến trung bình đến các tế bào B lớn, các tế bào có hình thái khác nhau cho thấy các đặc điểm khối u của ung thư hạch.Và khi các tế bào B lớn bắt đầu hình thành các cấu trúc vảy đáng kể, điều này cho thấy rằng sự chuyển đổi sang các u lympho tích cực hơn như u lympho tế bào B lớn khuếch tán.Sự chuyển đổi này xảy ra trong vòng 4-5 năm chẩn đoán ở khoảng 18% bệnh nhân.
Subtype, Chẩn đoán và Điều trị
U lympho cận biên bên ngoài có nhiều kiểu con, chủ yếu được chia theo các cơ quan liên quan.Các phân nhóm này có tác động đến việc lựa chọn các lựa chọn điều trị thông qua mối tương quan của chúng với các mầm bệnh truyền nhiễm.
u lympho mạch nha cơ bản, chẳng hạn như ung thư hạch mạch nha nguyên phát, thường là một bệnh tương đối lành tính, nhưng khả năng gây ra các bệnh đi kèm và biến chứng tiềm ẩn đi kèm với nó không thể bỏ qua.
Lấy ví dụ về ung thư hạch mạch nha dạ dày nguyên phát, hầu hết các trường hợp mắc bệnh này đều liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori và hơn 80% bệnh nhân chứng minh sự hiện diện của mầm bệnh.Các lựa chọn điều trị thường bao gồm việc sử dụng kháng sinh kết hợp với các liệu pháp khác, do đó, tiên lượng của các u lympho như vậy thường tốt, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ khoảng 86% đến 95%.
Kết luận
U lympho vùng bên ngoài là một khối u tương đối đa dạng có thể biểu hiện các đặc điểm bệnh lý khác nhau trong cơ thể con người với sự hiện diện của viêm, nhiễm trùng và đáp ứng tự miễn dịch.Việc điều trị và tiên lượng của các u lympho này cũng phụ thuộc vào phân nhóm của ung thư hạch và quá trình tiến hóa của nó.Đối với các chuyên gia y tế chăm sóc bệnh nhân, làm thế nào để hiểu chính xác quá trình hình thành MZL và mối quan hệ của nó với các phản ứng miễn dịch có thể cung cấp các chiến lược hiệu quả hơn cho các phương pháp điều trị lâm sàng trong tương lai.Những yếu tố khác mà bạn nghĩ có thể thúc đẩy sự phát triển của các u lympho này trong các cơ quan khác?
