Vặn dạ dày, hay xoắn dạ dày, là tình trạng bệnh lý trong đó dạ dày bị xoay hoàn toàn hoặc một phần hơn 180 độ. Điều này có thể dẫn đến tình trạng suy giảm lưu lượng dịch dạ dày, thay đổi nguồn cung cấp máu và có thể gây hoại tử mô. Tùy thuộc vào trục quay, xoắn dạ dày có thể được chia thành loại trục cơ quan và loại trục mạc treo. Việc hiểu được cách chẩn đoán và điều trị tình trạng này đặc biệt quan trọng đối với cộng đồng y tế.
Các loại xoắn dạ dàyVặn xoắn dạ dày có thể gây ra cơn đau bụng dữ dội, cảm giác buồn nôn nhưng không nôn được và các triệu chứng khó chịu như ù tai.
Trong chứng xoắn dạ dày trục cơ quan, dạ dày xoay quanh trục nối thực quản và môn vị. Đây là dạng xoắn dạ dày phổ biến nhất, chiếm khoảng 59%. Kiểu trục mạc treo đề cập đến sự xoay của dạ dày dọc theo một trục giao với dữ liệu của một số ít và nhiều khúc cua, và sự xoay này thường không hoàn chỉnh. Mỗi loại tính năng hình ảnh đều khác nhau và liên quan đến các kết quả lâm sàng khác nhau.
Để chẩn đoán hoàn toàn chứng xoắn dạ dày có thể cần phải sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, đặc biệt là chụp ảnh và chụp CT.
Nguyên nhân gây xoắn dạ dày thường được chia thành hai loại. Loại thứ nhất là xoắn dạ dày không rõ nguyên nhân, chiếm khoảng hai phần ba số trường hợp, có thể là do sự giãn bất thường của các dây chằng xung quanh dạ dày; loại thứ hai thường liên quan đến bất thường giải phẫu bẩm sinh hoặc mắc phải của dạ dày.
Quá trình chẩn đoán xoắn dạ dày thường bắt đầu bằng chụp X-quang ngực và chụp X-quang bụng cũng có thể giúp xác nhận chẩn đoán. Các xét nghiệm cụ thể hơn bao gồm chụp cản quang đường tiêu hóa trên, sử dụng bari để hiển thị những thay đổi về hình dạng của dạ dày.
Chụp CT hiện được coi là công cụ chẩn đoán hình ảnh ưu tiên để kiểm tra chứng xoắn dạ dày và có thể đưa ra chẩn đoán nhanh chóng và chính xác.
Những tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh đã giúp chẩn đoán nhanh hơn và có thể loại trừ hiệu quả các tổn thương bụng khác. Nội soi đường tiêu hóa trên có thể phát hiện những biến dạng giải phẫu của dạ dày có liên quan chặt chẽ đến chứng xoắn dạ dày.
Phương pháp điều trị chính cho bệnh xoắn dạ dày là phẫu thuật và phẫu thuật sớm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng. Với sự cải tiến của công nghệ chẩn đoán và cải tiến phương pháp phẫu thuật, tỷ lệ tử vong không phẫu thuật do xoắn dạ dày đã giảm dần theo từng năm.
Nguyên nhân chính gây tử vong là thắt dạ dày, dẫn đến hoại tử và thủng. Can thiệp y tế sớm là rất quan trọng.
Theo thống kê, tỷ lệ tử vong do xoắn dạ dày cấp tính lên tới 30% đến 50%, nhưng trong những năm gần đây, với sự tiến bộ của công nghệ phẫu thuật, con số này đã giảm xuống còn 15% đến 20%. Đối với những bệnh nhân bị xoắn dạ dày mãn tính, tỷ lệ tử vong chỉ từ 0% đến 13%.
Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời chứng xoắn dạ dày có vai trò quan trọng trong tiên lượng sống còn của bệnh nhân. Khi công nghệ hình ảnh y khoa ngày càng tiến bộ, nhiều bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này một cách nhanh chóng và chính xác. Trong tương lai, liệu chúng ta có thể tìm ra cách ngăn ngừa xoắn dạ dày để giảm đau đớn cho bệnh nhân và cải thiện kết quả điều trị không?