Language
Country/Area
No result found
Bí quyết kiến thức sơ cứu: Cách xử lý khi bị xoắn dạ dày?
Vặn dạ dày, còn gọi là xoắn dạ dày, là tình trạng toàn bộ hoặc một phần dạ dày xoay hơn 180 độ, dẫn đến tắc ruột, có khả năng mất nguồn cung cấp máu và hoại tử mô. Xoắn dạ dày có thể được chia thành hai loại chính, tùy thuộc vào hướng xoay: xoắn trục dọc và xoắn trục mạc treo. Bất kể loại nào, việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời là rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị chứng xoắn dạ dày.
Các loại xoắn dạ dàyBộ ba điển hình của chứng xoắn dạ dày (Bộ ba Borchardt) bao gồm đau dữ dội vùng thượng vị, trào ngược (vị chua trong miệng nhưng không nôn) và không thể đặt ống thông dạ dày, được báo cáo là xảy ra ở 70% các trường hợp.
Xoắn trục dọc
Trong tình trạng này, dạ dày xoay quanh trục nối thực quản với môn vị. Phần dưới của dạ dày (hang vị) và phần trên (đỉnh dạ dày) xoay theo các hướng ngược nhau. Xoắn trục dọc là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 59% các trường hợp và thường liên quan đến khiếm khuyết cơ hoành.
Trong loại xoắn dạ dày này, đau quặn ruột và hoại tử được báo cáo ở 5%-28% các trường hợp.
Xoắn trục mạc treo ruột
Kiểu xoay này chủ yếu xảy ra ở phía trước và phía trên của dạ dày, khiến mặt sau của dạ dày xuất hiện ở phía trước. Tình trạng này thường không liên tục và không đầy đủ; tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng không phổ biến, chỉ xảy ra ở khoảng 29% trường hợp.
Kết hợp xoắn
Đây là một loại xoắn dạ dày hiếm gặp liên quan đến cả xoắn mạc treo và xoắn dọc, và hầu hết các trường hợp xảy ra ở những bệnh nhân bị xoắn dạ dày mãn tính.
Nguyên nhân gây xoắn dạ dày
Loại 1
Viêm dạ dày không rõ nguyên nhân chiếm hai phần ba trong số tất cả các trường hợp và chủ yếu là do sự giãn bất thường của các dây chằng dạ dày lách, dạ dày tá tràng, dạ dày cơ hoành và gan dạ dày. Xoắn dạ dày loại I thường gặp hơn ở người lớn nhưng cũng đã được báo cáo ở trẻ em.
Loại 2
Viêm dạ dày loại II xảy ra ở những bệnh nhân có bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải rộng hơn khiến dạ dày di chuyển bất thường.
Phương pháp chẩn đoán
Chụp X-quang ngực có thể cho thấy hình ảnh khí chứa đầy sau tim để xác nhận chẩn đoán u nang dạ dày trong lồng ngực. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị có thể phát hiện một lượng lớn ruột căng phồng ở vùng bụng trên. Trong trường hợp xoắn dọc trục, chụp X-quang mặt phẳng có thể cho thấy dạ dày nằm ngang với một mức khí-dịch duy nhất và không có khí ở xa. Trong chụp X-quang bụng phẳng xoắn trục mạc treo, hình ảnh dạ dày hình cầu ở tư thế nằm ngửa và hai mức khí-dịch ở tư thế thẳng đứng, với hang vị cao hơn đỉnh dạ dày.
Khám đường tiêu hóa trên
Chẩn đoán xoắn dạ dày thường dựa trên xét nghiệm bari, nhưng y học hiện đại khuyến cáo chụp cắt lớp vi tính (CT) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh được ưu tiên. Chụp cản quang đường tiêu hóa trên có thể cung cấp kết quả nhạy cảm và cụ thể về tình trạng "xoắn" dạ dày.
Lợi ích của chụp CT bao gồm chẩn đoán nhanh, khả năng xác định các bong bóng khí và không khí tự do trong đường tiêu hóa, phát hiện các nguyên nhân tiềm ẩn (như thoát vị cơ hoành hoặc thoát vị hoành) và loại trừ các bệnh lý bụng khác.
Nội soi
Nội soi dạ dày trên cũng hữu ích trong việc chẩn đoán xoắn dạ dày và có giá trị chỉ định cao khi thủ thuật này phát hiện cấu trúc bất thường của dạ dày khiến việc đặt nội khí quản trở nên khó khăn.
Ngay cả với những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, tỷ lệ tử vong không phẫu thuật do xoắn dạ dày vẫn có thể lên tới 80%. Để cải thiện kết quả chẩn đoán và điều trị, việc chăm sóc y tế kịp thời là rất quan trọng.
Phần kết luậnBằng cách hiểu được nguyên nhân, các loại và phương pháp chẩn đoán xoắn dạ dày được khuyến cáo, mọi người có thể nhận biết tốt hơn tình trạng khẩn cấp này, giúp họ phản ứng nhanh chóng khi cần thiết. Vậy, khi phải đối mặt với khả năng cần can thiệp y tế khẩn cấp, chúng ta có sẵn sàng thực hiện hành động đúng đắn không?
