Language
Country/Area
No result found
Bí ẩn về sự xoay dạ dày: Tại sao xoắn dạ dày lại gây ra cơn đau dữ dội?
Vặn dạ dày, hay còn gọi là xoay dạ dày, là tình trạng dạ dày trong đó một phần hoặc toàn bộ dạ dày xoay hơn 180 độ, ảnh hưởng đến dòng chảy của thức ăn qua dạ dày và có khả năng dẫn đến tình trạng cung cấp máu kém và hoại tử mô. Sự xoắn này có thể xảy ra quanh trục dài của dạ dày (gọi là trục cơ quan) hoặc quanh trục vuông góc với dạ dày (gọi là trục mạc treo), trong đó xoắn ở trục cơ quan có nhiều khả năng gây tắc nghẽn hơn. Theo nghiên cứu, khoảng một phần ba số trường hợp có liên quan đến thoát vị hoành, thường phải phẫu thuật.
Các loại xoắn dạ dàyBộ ba điển hình của chứng xoắn dạ dày, được gọi là bộ ba Borhart, bao gồm đau dữ dội ở bụng trên, nôn khan mà không nôn, và không thể đặt ống thông dạ dày.
Xoắn dạ dày có thể được chia thành nhiều loại khác nhau, tùy thuộc vào kiểu xoắn:
Loại trục cơ quan
Trong chứng xoắn dạ dày trục, dạ dày xoay quanh trục nối thực quản với môn vị. Trong tình trạng này, đáy dạ dày xoay theo hướng ngược lại, chiếm khoảng 59% các trường hợp. Tình trạng này thường liên quan đến khiếm khuyết cơ hoành và dễ bị thắt nghẹt và hoại tử.
Kiểu trục mạc treo
Vặn xoắn dạ dày kiểu trục mạc treo xảy ra khi phần trước và phần trên của dạ dày xoay sao cho mặt sau trở thành mặt trước. Loại xoắn này thường không hoàn toàn và không gây ra vấn đề cung cấp máu trong hầu hết các trường hợp, chiếm khoảng 29% các trường hợp.
Loại hợp chất
Vặn xoắn dạ dày phức tạp là tình trạng hiếm gặp trong đó dạ dày bị xoắn trên cả trục mạc treo và trục cơ quan và thường gặp ở những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.
Nguyên nhân gây xoắn dạ dày
Loại nguyên nhân không rõ
Khoảng hai phần ba các trường hợp xoắn dạ dày là do sự giãn bất thường của các dây chằng xung quanh dạ dày, một tình trạng được gọi là xoắn dạ dày loại I. Tình trạng này phổ biến hơn ở người lớn, nhưng cũng được ghi nhận ở trẻ em.
Liên quan đến các bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải
Viêm dạ dày loại II chiếm khoảng một phần ba số trường hợp và thường liên quan đến bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải ở dạ dày của bệnh nhân, gây ra hoạt động bất thường ở dạ dày.
Quy trình chẩn đoán
Chẩn đoán xoắn dạ dày thường dựa trên chụp X-quang ngực, cho thấy dạ dày đang bị phồng lên do không khí. Chụp X-quang bụng có thể thấy bụng bị căng phồng. Hình ảnh chụp X-quang xoắn dạ dày trục nội tạng sẽ cho thấy dạ dày nằm ngang với một mức khí-dịch duy nhất.
Các xét nghiệm tương phản đường tiêu hóa (như chụp X-quang bari hoặc gastrografin) cũng rất nhạy trong chẩn đoán xoắn dạ dày và có thể cho thấy dạ dày ở trạng thái "xoắn".
Chẩn đoán nội soi
Nội soi dạ dày trên có thể giúp chẩn đoán chứng xoắn dạ dày và đặc biệt có giá trị khi khám phát hiện thấy cấu trúc dạ dày bị biến dạng. Khi bệnh tiến triển, tình trạng hạn chế cung cấp máu có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ và loét các cơ quan.
Rủi ro và tử vong
Tỷ lệ tử vong không phẫu thuật do xoắn dạ dày được báo cáo là cao tới 80%. Với những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, tỷ lệ tử vong do xoắn dạ dày cấp tính đã giảm xuống còn 15-20%. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong do xoắn dạ dày mãn tính chỉ từ 0 đến 13%.
Phần kết luậnNguyên nhân chính gây tử vong do xoắn dạ dày là đau quặn dạ dày, có thể dẫn đến hoại tử và thủng.
Mặc dù xoắn dạ dày là một vấn đề y tế nguy hiểm, nhưng với sự tiến bộ của công nghệ y tế, nhiều bệnh nhân có thể được điều trị và chăm sóc kịp thời. Tuy nhiên, trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta luôn cần phải chú ý đến sức khỏe đường tiêu hóa và những rủi ro tiềm ẩn của nó. Chúng ta có nên cảnh giác hơn khi bị đau bụng dữ dội không?
