Language
Country/Area
No result found
Quả bom hẹn giờ trong não: Làm thế nào để nhận biết dấu hiệu xuất huyết dưới màng não?
Xuất huyết dưới nhện (SAH) là một tình trạng bệnh lý có khả năng gây tử vong trong đó chảy máu xảy ra ở khu vực giữa màng nhện và màng mềm bao quanh não. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm đau đầu dữ dội, nôn mửa, giảm ý thức, sốt, yếu, tê liệt và đôi khi thậm chí là co giật. Cứng cổ hoặc đau cổ cũng là những triệu chứng phổ biến. Ngoài ra, khoảng một phần tư số bệnh nhân bị chảy máu nhẹ và các triệu chứng sẽ thuyên giảm trong vòng một tháng sau khi bị chảy máu lớn.
Hầu hết các trường hợp xuất huyết dưới màng não là do chấn thương đầu hoặc phình động mạch não vỡ tự nhiên. Các yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng bệnh tự phát bao gồm tăng huyết áp, hút thuốc, tiền sử gia đình, lạm dụng rượu và sử dụng cocaine.
Điều quan trọng là phải nhận biết sớm các triệu chứng của xuất huyết dưới màng não. Đau đầu thường được mô tả là "giống như bị đá vào đầu" và còn được gọi là đau đầu như sét đánh. Cơn đau đầu này có thể phát triển nhanh chóng, chỉ trong vài giây đến vài phút và thường tấn công vào phía sau đầu (thái dương trán).
Thống kê về chứng đau đầu cho thấy khoảng một phần ba số bệnh nhân bị xuất huyết dưới màng não không có triệu chứng nào khác ngoài cơn đau đầu đặc trưng và khoảng một trong mười trường hợp tìm kiếm sự giúp đỡ từ các cơ sở y tế sẽ được chẩn đoán sau đó là bị xuất huyết màng não. Chảy máu bên dưới.
Bác sĩ thường bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách chụp CT đầu, đây là phương pháp rất hiệu quả trong việc phát hiện xuất huyết dưới màng não trong vòng sáu giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Ngoài ra, các nguyên nhân có thể khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc huyết khối xoang tĩnh mạch não, cũng được xem xét trong quá trình chẩn đoán. Chọc dò tủy sống cũng cần thiết trong trường hợp kết quả chụp CT không cản quang bình thường vì nó có thể phát hiện tình trạng xuất huyết. Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ sẽ đánh giá thêm nguyên nhân cơ bản gây chảy máu.
Triệu chứng và nguyên nhân của xuất huyết dưới màng não
Các triệu chứng của xuất huyết dưới màng não có thể rất khác nhau nhưng thường bao gồm đau đầu, lú lẫn và cứng cổ. Vì những triệu chứng này có thể dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác nên các chuyên gia y tế phải cẩn thận để phân biệt chúng. Trong số tất cả các trường hợp xuất huyết dưới màng não tự phát, 85% là do phình động mạch não, trong khi phần còn lại có thể bao gồm các bất thường về mạch máu khác hoặc chảy máu từ khối u ác tính.
Đối với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao, khi xuất hiện các triệu chứng trên, việc điều trị kịp thời sẽ là chìa khóa cứu sống bệnh nhân.
Việc chẩn đoán xuất huyết dưới màng não thường đòi hỏi phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh cụ thể như CT hoặc MRI. Chụp CT là xét nghiệm được lựa chọn để phát hiện xuất huyết dưới màng não, đặc biệt là trong vòng sáu giờ đầu tiên sau khi xuất hiện triệu chứng. Ngược lại, độ nhạy của MRI tăng lên sau nhiều ngày so với CT.
Chẩn đoán và điều trị
Việc chẩn đoán sớm xuất huyết dưới màng não là rất quan trọng. Sau khi chẩn đoán được xác nhận, cần phải điều trị tiếp theo để ngăn ngừa chảy máu thêm, thường phải phẫu thuật khẩn cấp. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh chuyên khoa sẽ thực hiện tắc mạch nội mạch hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào bản chất và vị trí chảy máu.
Thuốc chống tăng huyết áp thường được sử dụng để duy trì huyết áp trong phạm vi an toàn cho đến khi có thể phẫu thuật sửa chữa. Thuốc chẹn kênh canxi cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa co thắt mạch máu.
Các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân cũng cần được theo dõi liên tục trong quá trình điều trị để đảm bảo không có biến chứng nào khác phát sinh trong quá trình điều trị. Những thay đổi trên điện tâm đồ cũng khá phổ biến, bao gồm loạn nhịp tim và kéo dài khoảng QT. Những triệu chứng này có thể liên quan đến nồng độ adrenaline cao trong não và đòi hỏi sự chú ý cao của nhân viên y tế.
Tái thiết và phục hồi
Bệnh nhân bị xuất huyết dưới màng não có thể có chất lượng cuộc sống kém, đặc biệt là những người phải nhập viện đến mức ảnh hưởng đến chức năng tinh thần và hoạt động thể chất. Đối với những bệnh nhân này, các chương trình phục hồi chức năng nên bao gồm vật lý trị liệu chuyên nghiệp và hỗ trợ tâm lý để giúp họ tái hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày.
Theo thống kê, chỉ có khoảng 50% bệnh nhân sống sót sau xuất huyết dưới màng não, nhưng nhiều người trong số họ phải đối mặt với những thách thức về thể chất và tinh thần lâu dài.
Để phòng ngừa xuất huyết dưới màng não, mặc dù việc sàng lọc cộng đồng không phổ biến, những người có tiền sử gia đình hoặc bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ cao như bệnh nang thận có thể cần phải kiểm tra thường xuyên. Các xét nghiệm sàng lọc bổ sung này có thể giúp phát hiện sớm các phình động mạch tiềm ẩn để ngăn ngừa xuất huyết dưới màng não.
Xuất huyết dưới màng não chắc chắn là một trường hợp khẩn cấp đòi hỏi phải được xử trí cẩn thận. Sau khi hiểu được những triệu chứng này, bạn có chú ý hơn đến những thay đổi trong tín hiệu của cơ thể khi bị đau đầu dữ dội không?
