Language
Country/Area
No result found
Đau đầu kinh hoàng như sấm sét: Câu chuyện đằng sau xuất huyết dưới màng não là gì?
Xuất huyết dưới nhện (SAH) là một tình trạng đe dọa tính mạng thường đi kèm với những cơn đau đầu dữ dội. Loại đau đầu này được gọi là "đau đầu sấm sét" vì nó xuất hiện rất đột ngột và dữ dội. Nguyên nhân cơ bản của tình trạng này thường liên quan đến chứng phình động mạch não bị vỡ, nhưng chấn thương đầu hoặc chảy máu tự phát cũng có thể gây ra tình trạng này. Nghiên cứu cho thấy khoảng 1/5 số ca xuất huyết dưới màng não tự phát là do chứng phình động mạch và các yếu tố khác, bao gồm huyết áp cao và sử dụng thuốc, cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Đau đầu như sấm sét, tức thì không thể chịu nổi và kèm theo nhiều triệu chứng như buồn nôn, giảm ý thức hoặc động kinh là biểu hiện điển hình nhất của xuất huyết dưới màng não.
Triệu chứng xuất huyết dưới màng não
Triệu chứng điển hình nhất là cơn đau đầu đột ngột như sấm sét, đôi khi được mô tả là "như bị đấm" hoặc "cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời". Khoảng một phần ba số bệnh nhân không có triệu chứng đáng kể nào ngoài đau đầu, trong khi khoảng một phần mười số bệnh nhân cuối cùng được chẩn đoán xuất huyết dưới màng não. Ngoài đau đầu, các triệu chứng khác bao gồm nôn mửa, lú lẫn và cứng hoặc đau cổ. Những triệu chứng này có thể xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi chảy máu, đặc biệt là cứng cổ, thường xuất hiện trong vòng sáu giờ kể từ khi bắt đầu đau đầu.
Nguyên nhân xuất huyết dưới màng não
Hầu hết các trường hợp xuất huyết dưới màng não đều do chấn thương đầu hoặc chứng phình động mạch não vỡ tự phát. Chứng phình động mạch thường xảy ra do sự yếu đi của thành mạch máu não và những động mạch này phổ biến nhất ở các vòng não (tức là vòng Willis và các nhánh của nó). Xuất huyết tự phát có thể xảy ra ngay cả khi không có chứng phình động mạch, bao gồm xuất huyết quanh não không do phình mạch và các bất thường mạch máu khác.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Đối với những bệnh nhân nghi ngờ xuất huyết dưới màng não, xét nghiệm ưu tiên là chụp cắt lớp vi tính (CT) không dùng thuốc cản quang. Nghiên cứu cho thấy rằng nếu chụp CT được thực hiện trong vòng sáu giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên thì tỷ lệ phát hiện SAH cao tới 98,7%. Nếu kết quả CT bình thường và các triệu chứng vẫn tồn tại, nên cân nhắc chọc dò tủy sống để kiểm tra dịch não tủy.
CT scan hiện là công cụ tốt nhất để đánh giá xuất huyết dưới màng não, nhưng nếu thời gian trì hoãn quá lâu, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể mang lại độ nhạy cao hơn.
Điều trị và quản lý
Việc điều trị xuất huyết dưới màng não tập trung vào việc kiểm soát các dấu hiệu sinh tồn càng nhanh càng tốt và ngăn ngừa chảy máu tái phát. Bệnh nhân thường cần được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt và được theo dõi liên tục về huyết áp, nhịp tim và chức năng thần kinh. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật thần kinh hoặc liệu pháp uốn cong nội mạch để sửa chữa chứng phình động mạch bị vỡ và dùng thuốc để kiểm soát huyết áp nếu cần thiết. Nếu bệnh nhân có biểu hiện suy giảm tinh thần hoặc chảy máu quá nhiều, có thể cần phải dẫn lưu não thất bên ngoài để giảm áp lực nội sọ.
Tiên lượng và biện pháp phòng ngừa
Tiên lượng của xuất huyết dưới màng não nói chung là kém, ước tính khoảng một nửa số bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng 30 ngày sau khi xuất huyết. Ngay cả trong số những người sống sót, khoảng một phần ba sẽ gặp vấn đề sức khỏe lâu dài. Xuất huyết dưới màng não tự phát xảy ra ở khoảng 100.000 người mỗi năm và xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới. Xuất huyết dưới màng não được phát hiện lần đầu ở hầu hết bệnh nhân dưới 55 tuổi nên việc hiểu và nhận biết các triệu chứng của bệnh là rất quan trọng.
Nếu ai đó bị đau đầu dữ dội, họ sẽ phản ứng thế nào? Mọi người đều có thể phải đối mặt với những thử thách như thế này, nhưng bạn có biết về khả năng xuất huyết dưới màng não không?
