Việc tỉnh táo trong khi phẫu thuật tuy hiếm khi xảy ra nhưng có thể là một trải nghiệm đáng sợ. Tình trạng này thường được gọi là nhận thức gây mê và thuật ngữ chuyên môn là "nhận thức trong khi phẫu thuật" hoặc "nhận thức ngẫu nhiên về gây mê toàn thân (AAGA)". Theo nghiên cứu, tỷ lệ mắc hiện tượng này chỉ từ 0,1% đến 0,2%. Tuy nhiên, những bệnh nhân có nhận thức trong khi phẫu thuật có thể phải đối mặt với chấn thương tâm lý nghiêm trọng, có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý nghiêm trọng hơn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Bệnh nhân có thể trải qua bất kỳ cảm giác nào từ trạng thái mơ hồ, giống như mơ cho đến hoàn toàn tỉnh táo, không thể cử động và đau đớn trong khi phẫu thuật.
Một trong những nguyên nhân chính gây mất nhận thức trong khi phẫu thuật là liều lượng thuốc gây mê không đủ. Bác sĩ gây mê cần đánh giá chính xác liều thuốc gây mê cần thiết dựa trên nhu cầu của bệnh nhân. Các yếu tố rủi ro không chỉ bao gồm kỹ thuật gây mê mà còn bao gồm loại phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và các điều kiện trong quá trình gây mê.
Một số nguyên nhân chính gây ra nhận thức về gây mê bao gồm:
Điều này càng phức tạp hơn vì nhiều bệnh nhân không thể nhớ lại cảm giác gây mê cho đến tận nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng sau phẫu thuật.
Để giảm nguy cơ nhận thức trong khi phẫu thuật, nhân viên y tế có thể thực hiện các biện pháp sau:
Ngoài ra, một số chuyên gia khuyên nên tư vấn cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật để quản lý kỳ vọng của họ. Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, việc dùng thuốc an thần benzodiazepin trước cũng có thể làm giảm khả năng nhận thức trong khi phẫu thuật.
Bệnh nhân trải qua tình trạng nhận thức trong khi phẫu thuật có thể phải đối mặt với căng thẳng về mặt tâm lý sau phẫu thuật, với các triệu chứng bao gồm lo lắng, mất ngủ và thậm chí là rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Các chuyên gia nhấn mạnh rằng việc tiến hành phỏng vấn sau phẫu thuật và tìm kiếm các sự kiện ý thức tiềm ẩn là điều cần thiết. Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán có nhận thức trong khi phẫu thuật, việc tư vấn và điều trị tâm lý kịp thời là rất cần thiết.
Phần kết luậnCan thiệp và tư vấn phù hợp sau phẫu thuật có thể làm giảm hiệu quả tình trạng PTSD và giúp bệnh nhân tái lập cuộc sống bình thường.
Mặc dù nhận thức trong khi phẫu thuật là một vấn đề hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, các biện pháp phòng ngừa thích hợp và tiến bộ trong công nghệ có thể giúp giảm thiểu rủi ro này. Mỗi bệnh nhân cần có sự hiểu biết và chuẩn bị đầy đủ cho quá trình gây mê trước khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, theo bạn, biện pháp nào là hiệu quả nhất để ngăn ngừa nguy cơ tỉnh giấc trong khi phẫu thuật?