Trong quá trình phẫu thuật, nhiều bệnh nhân cho rằng việc gây mê sẽ khiến họ hoàn toàn bất tỉnh. Tuy nhiên, một hiện tượng gọi là "tỉnh giấc do gây mê" khiến một số bệnh nhân vẫn duy trì được ý thức ở một mức độ nhất định trong quá trình phẫu thuật. Cái gọi là thức tỉnh do gây mê đề cập đến tình huống bệnh nhân nhận thức được môi trường xung quanh trong quá trình gây mê toàn thân và có thể nhớ lại rõ ràng quy trình phẫu thuật. Mặc dù tình trạng này tương đối hiếm gặp nhưng với các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh dao động từ 0,1% đến 0,4%, những hậu quả tâm lý tiềm ẩn có thể đáng báo động.
Theo nghiên cứu, một số bệnh nhân cho biết họ trải qua nhiều cảm giác khác nhau trong quá trình gây mê, từ trạng thái mơ màng mơ hồ đến hoàn toàn tỉnh táo nhưng không thể cử động, thậm chí cảm thấy đau đớn do phẫu thuật.
Có nhiều lý do khác nhau khiến bệnh nhân tỉnh lại sau khi gây mê, bao gồm thuốc mê không đủ liều, loại phẫu thuật, tình trạng sinh lý của bệnh nhân, v.v. Thuốc gây mê không đủ so với nhu cầu của bệnh nhân có thể là nguyên nhân chính. Khi sử dụng thuốc chẹn thần kinh cơ, các cơ của bệnh nhân sẽ bị tê liệt, khiến họ không thể biểu lộ cảm xúc thông qua các cử động của cơ thể cho đến khi tác dụng của thuốc mê hết tác dụng trước khi họ có thể phát ra âm thanh.
Tỉnh dậy sau khi gây mê có thể biểu hiện nhiều dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Nhiều bệnh nhân cho biết họ có những trải nghiệm mơ hồ, mơ hồ hoặc nhớ lại các sự kiện cụ thể trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như:
Các dấu hiệu sinh lý xảy ra trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như huyết áp cao, nhịp tim nhanh hoặc cử động bất thường của bệnh nhân, cũng có thể là dấu hiệu cho thấy thuốc mê đã tỉnh lại.
Rủi ro lớn nhất khi sử dụng các chất ức chế thần kinh cơ, được sử dụng trong quá trình gây mê toàn thân để hỗ trợ đặt nội khí quản và duy trì thời gian phẫu thuật. Mặc dù điều này ngăn cản bệnh nhân di chuyển nhưng nó không ảnh hưởng đến nhận thức hoặc nhận thức của họ về cơn đau.
Trong một số thủ thuật nhất định, chẳng hạn như mổ lấy thai, bác sĩ gây mê có thể chọn loại thuốc gây mê nhẹ hơn để bệnh nhân có thể tỉnh táo. Phương pháp gây mê này cần được thực hiện với sự trao đổi đầy đủ với bệnh nhân, đặc biệt là trong những tình huống nguy cơ cao có thể xảy ra tình trạng tỉnh giấc.
Những sai sót trong quá trình gây mê, bao gồm dùng thuốc không đúng liều lượng và giám sát không đầy đủ, có thể làm tăng nguy cơ tỉnh lại sau khi gây mê. Những sai sót như vậy thường liên quan đến kinh nghiệm và đào tạo của bác sĩ gây mê.
Bệnh nhân tỉnh dậy sau khi gây mê có thể gặp chấn thương tâm lý đáng kể nếu đi kèm với những ký ức cụ thể và có thể phát triển chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) trong tương lai. Những bệnh nhân này có thể gặp ác mộng, lo lắng và hồi tưởng về những sự kiện đau buồn.
Việc chẩn đoán và tư vấn tâm lý kịp thời là rất quan trọng để những bệnh nhân này giảm bớt tổn thương tâm lý và lo lắng.
Trong quá trình gây mê, nguy cơ tỉnh lại do gây mê có thể được giảm thiểu một cách hiệu quả thông qua việc sử dụng hợp lý thuốc gây mê, thiết bị theo dõi và các hoạt động y tế cẩn thận. Ngoài ra, nên xem xét điều chỉnh thuốc trước và chiến lược phòng ngừa cho những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Tỉnh dậy sau khi gây mê là trạng thái khiến bệnh nhân rất căng thẳng. Mặc dù tỷ lệ xảy ra thấp nhưng hậu quả tiềm ẩn của nó cho thấy cần phải nghiên cứu và cải thiện thêm. Với sự tiến bộ và hiểu biết về công nghệ gây mê, có thể ngăn chặn hiện tượng này hiệu quả hơn trong tương lai. Liệu còn nhiều thách thức chưa biết nữa đang chờ chúng ta khám phá?