Language
Country/Area
No result found
Nhận thức về nỗi sợ gây mê: Có bao nhiêu người đã từng tỉnh dậy trong khi phẫu thuật?
Đối với nhiều người, sự lo lắng trước phẫu thuật thường đi kèm với lo lắng về việc gây mê. Nhận thức về thuốc mê, hoặc nhận thức trong khi phẫu thuật, là một biến chứng hiếm gặp trong đó bệnh nhân tỉnh dậy sau khi gây mê toàn thân và đôi khi có thể nhớ lại một cách sống động các sự kiện trong quá trình phẫu thuật. Mặc dù tình huống này không xảy ra thường xuyên nhưng tác động tâm lý mà nó mang lại có thể rất tàn khốc. Theo nghiên cứu, tỷ lệ nhận thức trong khi phẫu thuật là khoảng 0,1–0,2%. Vậy, có bao nhiêu bệnh nhân thực sự nhận thức được môi trường xung quanh trong khi phẫu thuật?
Những trải nghiệm mà bệnh nhân kể lại trong quá trình phẫu thuật có thể rất khác nhau, từ trạng thái mơ màng cho đến hoàn toàn tỉnh táo và cảm thấy đau đớn trong quá trình phẫu thuật.
Những trải nghiệm về nhận thức trong khi phẫu thuật
Nhận thức trong khi phẫu thuật thay đổi. Một số bệnh nhân báo cáo những trải nghiệm mơ hồ, giống như mơ, trong khi những người khác nhớ rõ những sự kiện cụ thể trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như nghe thấy tiếng động hoặc cuộc trò chuyện trong phòng phẫu thuật, nhớ lại các chi tiết của cuộc phẫu thuật, cảm thấy ống nội khí quản hoặc đau trong khi phẫu thuật, cảm giác bất lực và lo lắng, vân vân.
Theo báo cáo, khoảng 35% bệnh nhân có thể báo cáo các sự kiện nhận thức được ngay sau phẫu thuật, trong khi số còn lại phải mất nhiều tuần hoặc nhiều tháng mới có thể nhớ lại.
Nguyên nhân gây ra nhận thức trong khi phẫu thuật
1. Sử dụng thuốc gây tê liệt và thuốc giãn cơ
Thuốc giãn cơ, chẳng hạn như succinat, thường được sử dụng trong quá trình gây mê và là một trong những yếu tố rủi ro lớn nhất đối với nhận thức trong khi phẫu thuật. Những loại thuốc này làm giãn cơ nhưng không gây bất tỉnh.
2. Gây mê nhẹTrong một số trường hợp, bác sĩ gây mê có thể chọn sử dụng thuốc gây mê tương đối nhẹ, giúp ổn định bệnh nhân nhưng cũng làm tăng nguy cơ mất ý thức trong quá trình thực hiện thủ thuật.
3. Lỗi của bác sĩ gây mê4. Sự cố thiết bịVí dụ, việc đặt nội khí quản nhiều lần dẫn đến mất tác dụng gây mê nhưng thuốc giãn cơ vẫn còn trong hệ thống có thể dẫn đến sai sót trong nhận thức trong khi phẫu thuật.
Thiết bị gây mê bị hỏng hoặc sử dụng sai cách cũng có thể dẫn đến tình trạng cung cấp thuốc gây mê không đủ, khiến bệnh nhân mất nhận thức về môi trường xung quanh.
Hậu quả tiềm ẩn
Hậu quả về mặt tâm lý của việc nhận thức trong khi phẫu thuật có thể rất nghiêm trọng. Nhiều bệnh nhân mất ý thức sẽ mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) sau phẫu thuật, biểu hiện bằng chứng lo lắng lặp đi lặp lại, tức giận, ác mộng, hồi tưởng về nỗi sợ hãi, tránh các tác nhân gây bệnh liên quan và rối loạn giấc ngủ.
Ngay cả khi không có ký ức rõ ràng sau phẫu thuật, ở một số bệnh nhân, chấn thương tiềm ẩn vẫn có thể xuất hiện theo thời gian.
Phòng ngừa nhận thức trong khi phẫu thuật
Để giảm nguy cơ nhận thức trong khi phẫu thuật, cần tránh sử dụng thuốc giãn cơ không cần thiết, cần xem xét kỹ lưỡng thuốc, liều lượng và thiết bị, đồng thời tăng cường theo dõi. Trong những năm gần đây, một số thiết bị theo dõi ý thức đã xuất hiện trên thị trường, thường đánh giá mức độ gây mê của bệnh nhân bằng cách theo dõi sóng não.
Tình hình nghiên cứu học thuật hiện tại
Hiện nay, các nghiên cứu và điều tra về nhận thức gây mê đang được tiến hành và cộng đồng y tế không ngừng cải thiện các phương pháp nhằm giảm thiểu tình trạng nhận thức trong khi phẫu thuật. Tuy nhiên, thách thức vẫn còn đó là làm sao để gây mê ở mức độ chính xác.
Khi không may bệnh nhân mất nhận thức trong khi phẫu thuật, nhóm y tế phải nhanh chóng nhận ra và hành động để giúp bệnh nhân lấy lại trạng thái tâm lý khỏe mạnh. Vậy, làm thế nào chúng ta có thể giảm thiểu nguy cơ nhận thức trong khi phẫu thuật đồng thời bảo vệ an toàn cho bệnh nhân?
