Đối với những người bị tiểu đường, lượng đường trong máu cao vào buổi sáng thường có thể gây nhầm lẫn. Trong tình trạng này, nhiều người gặp phải hiện tượng được gọi là "phản ứng Somogyi" hoặc "hiệu ứng Somogyi", lượng đường trong máu tăng do lượng đường trong máu thấp. Hiện tượng này có vẻ trái ngược với trực giác khi nói đến việc kiểm soát lượng đường trong máu và nó đặt ra nhiều câu hỏi, đặc biệt là khi chúng ta nhận thấy lượng đường trong máu cao sau khi tiêm insulin vào ban đêm.
Khái niệm về hiệu ứng Somogyi bắt nguồn từ nghiên cứu của nhà sinh hóa người Hungary Michael Somogyi, người đầu tiên cho rằng lượng insulin dư thừa có thể làm mất ổn định bệnh tiểu đường.
Lý thuyết này có từ những năm 1930, khi Somogyi phát hiện ra rằng lượng đường trong máu thấp kéo dài, nếu không được điều trị đúng cách, sẽ gây ra tình trạng lượng đường trong máu tăng cao trở lại do cơ thể giải phóng hormone căng thẳng. Cụ thể, khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới mức bình thường, cơ thể sẽ giải phóng glucagon và các hormone gây căng thẳng (như adrenaline, cortisol và hormone tăng trưởng), thúc đẩy gan giải phóng glucose, do đó làm tăng lượng đường trong máu.
Bước đầu tiên để ngăn ngừa bệnh Somogyi tái phát là xét nghiệm lượng đường trong máu. Mặc dù công nghệ theo dõi lượng đường trong máu liên tục lý tưởng hơn, nhiều người vẫn sử dụng máy đo lượng đường trong máu truyền thống để xét nghiệm nhiều lần mỗi ngày. Việc xét nghiệm lượng đường trong máu thường xuyên vào ban đêm khi lượng đường trong máu cao vào buổi sáng cũng rất quan trọng.
Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên vào ban đêm có thể giúp bệnh nhân tiểu đường phát hiện sớm tình trạng hạ đường huyết và tránh xảy ra tình trạng Somogyi hồi phục.
Về mặt lý thuyết, chìa khóa để tránh bệnh Somogyi tái phát là ngăn ngừa tình trạng dùng quá liều insulin. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, việc theo dõi lượng đường trong máu và điều chỉnh liều lượng insulin phù hợp có thể là một thách thức. Xét nghiệm lượng đường trong máu thường xuyên, ghi lại dữ liệu lượng đường trong máu và điều chỉnh liều lượng insulin kịp thời có thể giúp giảm nguy cơ tái phát bệnh Somogyi.
Quan sát các tín hiệu hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết của cơ thể và lựa chọn loại insulin phù hợp để điều chỉnh liều lượng là một chiến lược quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường.
Mặc dù hiệu ứng Somogyi được biết đến rộng rãi trên lâm sàng nhưng bằng chứng khoa học về nó lại tương đối yếu. Đối với nhiều nghiên cứu, lượng đường huyết lúc đói cao vào buổi sáng có nhiều khả năng là do liều insulin không đủ vào ngày hôm trước và mối liên hệ của nó với tình trạng tái phát Somogyi vẫn chưa được chứng minh đầy đủ.
Một số nghiên cứu cho thấy tình trạng hạ đường huyết vào ban đêm có thể liên quan đến lượng đường trong máu thấp hơn vào buổi sáng, thay vì lượng đường trong máu cao hơn.
Trong quá trình kiểm soát bệnh tiểu đường, việc hiểu được mối quan hệ giữa hiệu ứng Somogyi và các yếu tố khác có vai trò quan trọng trong việc cải thiện kết quả điều trị. Vậy, bạn đã bao giờ nghĩ đến tác động sâu sắc của tình trạng lượng đường trong máu thay đổi vào ban đêm đến cuộc sống hàng ngày của bạn chưa?