Language
Country/Area
No result found
Ung thư không rõ nguồn gốc: Tại sao danh tính của tế bào UPS lại mơ hồ đến vậy?
U Sarcoma đa hình không phân hóa (UPS) là một khối u hiếm gặp và khó phân loại trong đó tế bào gốc và danh tính của ung thư vẫn chưa rõ ràng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, UPS là loại khối u khó phân loại và thường bị nhầm lẫn với các loại sarcoma khác, khiến quá trình chẩn đoán trở nên phức tạp và khó khăn. Bài viết này sẽ thảo luận về đặc điểm, cơ chế bệnh sinh, phương pháp điều trị và xu hướng nghiên cứu hiện tại của UPS.
UPS thường được coi là một thách thức về mặt lâm sàng và bệnh lý vì các tế bào không được xác định rõ ràng.
Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán UPS
UPS thường biểu hiện là khối u sâu, không đau, có đường kính lên tới vài cm và chủ yếu xảy ra ở người lớn trong độ tuổi từ 50 đến 70. Hầu hết các khối u này nằm ở tứ chi, bụng hoặc ngực và hiếm khi xuất hiện ở những vị trí khác. Khi bệnh nhân được chẩn đoán lần đầu, di căn xa đã xảy ra ở khoảng 6,4% trường hợp và sau khi theo dõi lâu dài, tỷ lệ di căn có thể lên tới 40%.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tế bào UPS rất đa dạng và không thể được phân loại thành bất kỳ loại tế bào cụ thể nào, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn.
Đặc điểm bệnh lý và dấu hiệu protein
Trong xét nghiệm bệnh lý của UPS, các tế bào khối u chủ yếu là đa hình và không phân hóa. Do đó, chẩn đoán xác định thường dựa vào nhóm các dấu hiệu protein cụ thể, chẳng hạn như PD-L1 và IDO1. Những dấu hiệu này có thể giúp bác sĩ phân biệt UPS với các loại khối u tương tự khác.
Mức độ biểu hiện của PD-L1 có thể dự đoán tiên lượng. Bệnh nhân có biểu hiện mạnh thường có tiên lượng kém, trong khi IDO1 cho thấy tiên lượng tốt hơn.
Các phương pháp điều trị hiện tại
Điều trị UPS thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị và hóa trị. Nghiên cứu mới nhất về căn bệnh này đã bắt đầu khám phá tác dụng của liệu pháp kháng thể, đặc biệt là nhắm vào tế bào T. Phương pháp điều trị mới này hy vọng có thể trực tiếp huy động hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại khối u. Theo nghiên cứu, một số bệnh nhân có thể cho thấy những hiệu quả điều trị nhất định sau khi áp dụng liệu pháp miễn dịch.
Các liệu pháp miễn dịch mới, chẳng hạn như pembrolizumab, đang nổi lên như một chiến lược mới để điều trị UPS, nhưng cần nghiên cứu thêm để đánh giá tác dụng lâu dài của chúng.
Các yếu tố tiên lượng và thách thức trong tương lai
Tiên lượng của UPS bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm kích thước khối u, vị trí và sự xuất hiện của di căn xa. Kết quả cho thấy những bệnh nhân có khối u lớn hơn 10 cm có nguy cơ di căn cao gần gấp sáu lần so với những bệnh nhân có khối u nhỏ hơn 4 cm. Về lựa chọn phương pháp điều trị, mặc dù phẫu thuật là phương pháp điều trị chính nhưng hiệu quả của xạ trị và hóa trị bổ trợ vẫn còn gây tranh cãi, một số nghiên cứu chỉ ra rằng chúng không cải thiện đáng kể tiên lượng.
Phần kết luậnKhi chúng ta hiểu sâu hơn về UPS, các chiến lược quản lý và điều trị lâm sàng cho căn bệnh này dự kiến sẽ trở nên chính xác hơn.
U sarcoma đa hình không rõ nguồn gốc (UPS) là một thách thức lâm sàng lớn vì không thể xác định rõ ràng các tế bào của nó. Mặc dù các nghiên cứu hiện tại đã cung cấp một số hiểu biết sâu sắc về căn bệnh này, nhưng vẫn chưa có sự đồng thuận về phương pháp điều trị tối ưu. Làm thế nào chúng ta có thể chống lại căn bệnh ung thư khó chịu này hiệu quả hơn trong tương lai?
