Language
Country/Area
No result found
Bí ẩn về khối u UPS: Tại sao nó được gọi là "u sarcoma đa hình không phân hóa"
U sarcoma đa hình không phân hóa (UPS) là một loại khối u hiếm gặp và khó điều trị, thường được phân loại là khối u phân hóa kém. Đặc điểm của khối u này là hình thái vi mô của các tế bào không rõ ràng và khó phân biệt, khiến bác sĩ khó đưa ra phán đoán rõ ràng về nguồn gốc và bản chất cụ thể của nó. Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), UPS được phân loại là loại sarcoma chưa phân hóa/chưa phân loại, thuộc nhóm khối u có khả năng phân hóa kém.
U UPS thường phát triển ở người lớn trong độ tuổi từ 50 đến 70 và thường biểu hiện là khối u phát triển nhanh, không đau.
U Sarcoma là một loại ung thư có nguồn gốc từ tế bào gốc trung mô và thường xuất hiện ở các mô như xương, cơ, mỡ, mạch máu, mạch bạch huyết, gân và dây chằng. Nghiên cứu khoa học đã mô tả hơn 70 phân nhóm của bệnh sarcoma, và UPS là khối u có mức độ phân hóa cao với các tế bào khối u có hình thái khác nhau, bao gồm nguyên bào sợi, tế bào mô liên kết và đại thực bào.
Trong quá trình chẩn đoán UPS, bác sĩ sẽ sử dụng mô học, miễn dịch mô hóa học và xét nghiệm siêu cấu trúc. Khi các xét nghiệm này không thể xác định loại tế bào cụ thể, có thể xác nhận UPS. Đặc biệt, khối u này thường bị chẩn đoán nhầm là u mô sợi ác tính (MFH), nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng MFH thực chất không bắt nguồn từ tế bào mô sợi mà từ tế bào trung mô. Những phát hiện gần đây cũng có thể dẫn đến việc thay đổi cách điều trị và tiên lượng loại khối u này thông qua các nghiên cứu sâu hơn.
Phần lớn các khối u UPS có tính xâm lấn cao và thường tái phát và di căn sau khi cắt bỏ bằng phẫu thuật.
Điều trị UPS thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị và hóa trị. Trong những năm gần đây, liệu pháp kháng thể cũng đã dần được áp dụng trong điều trị UPS, trong đó kháng thể liên kết với các kháng nguyên đặc hiệu trên bề mặt tế bào T, do đó tăng cường khả năng của tế bào T tấn công các tế bào khối u UPS. Việc tìm hiểu về các phương pháp điều trị mới này chắc chắn là con đường hy vọng cho những bệnh nhân mắc phải căn bệnh này.
Triệu chứng và biểu hiện
UPS thường biểu hiện là khối u sâu, to lên nhanh chóng, không đau, thường gặp ở người lớn trong độ tuổi từ 50 đến 70. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng đường kính của khối u UPS có thể dao động từ 1 đến 55 cm, trung bình là 8,8 cm. Hầu hết chúng xuất hiện ở chân tay và bụng, và trong một số ít trường hợp chúng cũng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác như gan và phổi.
Bệnh lý
Do mô học của khối u UPS không đặc hiệu nên chúng thường được chẩn đoán bằng cách loại trừ. Các tế bào khối u của UPS không phân biệt và đa hình, cho thấy các đặc điểm rất khác nhau dưới kính hiển vi. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên biểu hiện của một số protein cụ thể. Kết quả từ nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng tế bào khối u UPS có thể biểu hiện các dấu hiệu như PD-L1 và IDO1, và sự hiện diện của các dấu hiệu này có liên quan chặt chẽ đến tiên lượng.
Điều trị và tiên lượngĐối với khối u UPS khu trú, phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn để đảm bảo không còn tế bào khối u nào sót lại. Ngoài ra, liệu pháp xạ trị hoặc hóa trị bổ trợ có thể được áp dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao. Về mặt tiên lượng, tỷ lệ sống sót sau năm năm của hầu hết bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như kích thước khối u, vị trí và tình trạng di căn hay không.
Mặc dù các phương pháp điều trị hiện tại còn chưa thống nhất, cần phải có các nghiên cứu trong tương lai để xác định các chiến lược điều trị tối ưu cho khối u UPS.
Liệu pháp miễn dịch, đặc biệt là các chất ức chế nhắm vào PD-1 như pembrolizumab, đã được thử nghiệm để điều trị UPS và đã cho thấy một số hiệu quả. Sau đó, việc kiểm tra hiệu quả lâu dài của các phương pháp điều trị mới này và cách chúng so sánh với các phương pháp truyền thống chắc chắn sẽ là trọng tâm của nghiên cứu trong tương lai.
Mọi người vẫn rất tò mò về khối u UPS bí ẩn. Liệu chúng ta có thể hiểu sâu hơn về bản chất của nó và mở ra một chương mới trong phương pháp điều trị trong tương lai không?
