Ngừng tim là tình trạng đe dọa tính mạng và việc điều trị kịp thời và hiệu quả thường có thể cứu sống được người bệnh. Khi công nghệ y tế tiến bộ, các hướng dẫn về Hỗ trợ tim mạch nâng cao (ACLS) đã đóng vai trò quan trọng trong vấn đề này. Những hướng dẫn này không chỉ bao gồm cách thực hiện hồi sức tim phổi (CPR) mà còn cung cấp các thủ thuật y tế và thuốc tiên tiến để giải quyết các tình trạng tim mạch đe dọa tính mạng.
Mục tiêu của ACLS là giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ngừng tim thông qua phương pháp điều trị chuẩn hóa theo thuật toán.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), ACLS là một tập hợp các hướng dẫn lâm sàng để xử lý các tình huống đe dọa tính mạng bao gồm loạn nhịp tim và ngừng tim đột ngột. Không giống như Hỗ trợ sự sống cơ bản (BLS), tập trung vào các biện pháp duy trì sự sống cơ bản, ACLS bao gồm nhiều quy trình y tế và khuyến nghị về thuốc hơn, cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế thực hiện các can thiệp phức tạp hơn trong các tình huống khẩn cấp.
ACLS bao gồm nhiều yếu tố như: quản lý đường thở, thông khí, ép tim CPR, khử rung tim và quản lý thuốc. Quá trình điều trị ACLS thành công đòi hỏi phải chẩn đoán chính xác nguyên nhân gốc rễ của chứng ngừng tim và thực hiện các biện pháp thích hợp dựa trên các biểu hiện điện tâm đồ (EKG) khác nhau.
Điều trị ACLS thành công thường đòi hỏi một nhóm được đào tạo bài bản, bao gồm: một người chỉ huy, một người chỉ huy dự bị, hai người thực hiện CPR, một chuyên gia về đường thở, một chuyên gia về dùng thuốc, v.v.
Các hạn ngạch này sẽ thay đổi tùy theo các tình huống điều trị khác nhau, bao gồm cả chăm sóc ngoại trú và tại bệnh viện. Trong bệnh viện, nhóm thường bao gồm bác sĩ và y tá, trong khi bên ngoài bệnh viện thường bao gồm một số kỹ thuật viên y tế cấp cứu.
Vì việc chăm sóc ACLS liên quan đến các thủ thuật y tế nhanh chóng và phức tạp nên người hành nghề thường được yêu cầu phải có chứng chỉ liên quan. Những chứng chỉ này được cấp bởi các tổ chức quốc tế như Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Các nhà cung cấp được chứng nhận ACLS không chỉ chứng minh rằng họ có kiến thức mà còn được kiểm tra để được công nhận là những chuyên gia có năng lực.
Việc có được chứng chỉ ACLS rất quan trọng đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để áp dụng các hướng dẫn của ACLS nhằm đảm bảo chăm sóc cấp cứu tim hiệu quả.
Ngoài ra, nhiều cơ sở y tế yêu cầu chứng chỉ ACLS là điều kiện tiên quyết để tuyển dụng. Vì vậy, chứng chỉ này rất quan trọng trong ngành y.
Về hiệu quả của ACLS, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi bệnh nhân được điều trị bằng ACLS trong vòng sáu phút đầu tiên sau khi ngừng tim, cơ hội sống sót của họ được cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy ACLS có ít tác dụng trong việc cải thiện kết quả thần kinh, điều này đã làm dấy lên một số cuộc thảo luận trong cộng đồng y khoa về phương pháp và đào tạo ACLS.
Mặc dù ACLS có thể cải thiện tỷ lệ sống sót nhưng cần phải được nghiên cứu và cải thiện chặt chẽ, đồng thời khả năng ứng dụng và tính ổn định của nhân viên y tế cũng cần được tăng cường.
Khi nghiên cứu khoa học tiếp tục tiến triển, các thuật toán và quy trình của ACE liên tục được điều chỉnh dựa trên bằng chứng mới, điều này rất quan trọng để đảm bảo bệnh nhân nhận được phương pháp điều trị tốt nhất có thể.
Để đảm bảo chuẩn hóa toàn cầu các hướng dẫn của ACLS, Tổ chức hợp tác hồi sức quốc tế (ILCOR) đã được thành lập, một mạng lưới các tổ chức quốc tế nhằm thúc đẩy và tích hợp nghiên cứu hồi sức trên toàn thế giới. Đánh giá bằng chứng khoa học do ILCOR công bố cung cấp tài liệu tham khảo cho các tổ chức y tế trên toàn thế giới nhằm cải thiện chất lượng chăm sóc cấp cứu.
Những nỗ lực của ILCOR giúp các nhóm y tế ở nhiều quốc gia và khu vực khác nhau hợp tác và cùng nhau cải thiện mức độ chăm sóc tim khẩn cấp.
Ngoài ra, nhiều khu vực như Hội đồng hồi sức châu Âu (ERC) và các tổ chức khác sẽ tiếp tục cập nhật hướng dẫn ACLS tại địa phương dựa trên sự ủng hộ của ILCOR.
Phần kết luậnHướng dẫn của ACLS đóng vai trò không thể thay thế trong điều trị ngừng tim. Chính phản ứng chuẩn hóa này, kết hợp với đội ngũ y tế được đào tạo chuyên nghiệp, giúp nhiều bệnh nhân được chăm sóc kịp thời hơn. Tuy nhiên, với sự phát triển nhanh chóng của công nghệ y tế, làm thế nào chúng ta có thể liên tục nâng cao chất lượng sơ cứu để mọi ca cấp cứu có thể thay đổi số phận của bệnh nhân ở mức độ lớn nhất?