Với sự tiến bộ của công nghệ y tế hiện đại, việc chăm sóc cấp cứu tim không còn chỉ dựa vào kỹ năng hô hấp nhân tạo truyền thống nữa. Hỗ trợ cuộc sống tim nâng cao (ACLS), một loạt hướng dẫn lâm sàng do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) phát triển, cung cấp cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế những cách mới để ứng phó với bệnh tim mạch đe dọa tính mạng. Những phương pháp này không chỉ bao gồm các kỹ thuật hỗ trợ sự sống cơ bản mà còn bao gồm các khuyến nghị về thủ tục và thuốc phức tạp hơn, giúp việc chăm sóc cấp cứu tim trở nên toàn diện và chính xác hơn.
ACLS là một tập hợp các thông tin liên lạc được tiêu chuẩn hóa nhằm hướng dẫn các nhà cung cấp dịch vụ y tế trong việc chăm sóc cấp cứu cho bệnh nhân mắc bệnh tim. Các trường hợp cấp cứu ngừng tim thường đi kèm với rối loạn nhịp tim nguy hiểm và cần được chăm sóc ngay lập tức. Thuật toán ACLS thường bao gồm năm lĩnh vực chính: quản lý đường thở, thông khí, hồi sức tim phổi (tiếp theo từ BLS), khử rung tim và quản lý thuốc.
Điều trị thành công ACLS bắt đầu bằng việc chẩn đoán chính xác nhịp điện tâm đồ (EKG) gây ra ngừng tim.
ACLS tập trung vào việc cứu mạng sống một cách nhanh chóng và hiệu quả, vì vậy việc thực hiện ACLS đòi hỏi phải có tinh thần đồng đội được đào tạo chuyên nghiệp. Mỗi vai trò đều có sự phân công lao động rõ ràng trong nhóm, từ trưởng nhóm đến chuyên gia hô hấp, đảm bảo mọi bước đều có thể được thực hiện chính xác và nhanh chóng.
Các thuật toán này cung cấp nhiều đề xuất điều trị tương tác. Mặc dù một số nhà cung cấp ACLS có thể được yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc này, nhưng các bác sĩ thường có thể điều chỉnh và cải thiện dựa trên nhu cầu cụ thể của bệnh nhân.
Nhịp ngừng tim được bao phủ bởi ACLS bao gồm nhịp thất, rung tâm thất và hoạt động điện vô mạch.
Các tình huống ACLS điển hình có thể được nhìn thấy trong và ngoài bệnh viện, nội dung và phương pháp thực hiện cụ thể sẽ khác nhau tùy theo môi trường. Cho dù đó là đội sơ cứu của bệnh viện hay tình nguyện viên sơ cứu cộng đồng, tính chuyên nghiệp và hợp tác hiệu quả của đội là chìa khóa thành công.
Do tính chất nhanh chóng và phức tạp của việc điều trị ACLS, các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường phải có chứng chỉ ACLS. Những chứng nhận này được quản lý bởi một số tổ chức quốc gia và được yêu cầu bởi các tiêu chuẩn công nhận và tuyển dụng của bệnh viện. Việc sở hữu chứng chỉ như vậy không chỉ đánh giá kiến thức mà còn là biểu tượng của năng lực chuyên môn, đặc biệt là trong ngành y tế, ngành thường là một trong những điều kiện tiên quyết để xin việc.
Giáo dục ACLS dựa trên các khuyến nghị của Bản tóm tắt quốc tế về hồi sức tim (ILCOR) và thường yêu cầu 15 giờ đào tạo, với kết quả là vượt qua kỳ thi.
Hơn nữa, người sở hữu chứng chỉ cần gia hạn hai năm một lần để đảm bảo rằng họ đã quen với các tiêu chuẩn ACLS mới nhất và sự phát triển công nghệ.
Mặc dù ACLS được thiết kế để cải thiện kết quả của bệnh nhân nhưng nghiên cứu cho thấy tính hiệu quả của phương pháp này là không thể nghi ngờ. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng việc cung cấp ACLS giúp cải thiện khả năng sống sót và kết quả thần kinh của bệnh nhân, đặc biệt khi được điều trị trong vòng sáu phút đầu sau khi ngừng tim.
Nghiên cứu chỉ ra rằng ACLS có thể cải thiện đáng kể khả năng sống sót của bệnh nhân trong giai đoạn đầu thực hiện, nhưng hiệu quả cải thiện thần kinh còn hạn chế.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu việc giáo dục, đào tạo về ACLS không triệt để có thể dẫn đến hiệu quả thực hiện kém, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của người bệnh.
Để bù đắp những thiếu sót trong hướng dẫn của ACLS, các tổ chức học thuật quốc tế lớn đã cùng nhau thành lập Hiệp hội hồi sức tim quốc tế (ILCOR). ILCOR cam kết thúc đẩy trao đổi và tiêu chuẩn hóa nghiên cứu về công nghệ và kiến thức hồi sức tim ở nhiều khu vực khác nhau.
Việc thành lập ILCOR cho phép tích hợp hiệu quả nghiên cứu hồi sức ở nhiều quốc gia khác nhau và cùng nhau thúc đẩy sự phát triển của công nghệ cấp cứu tim.
Thông qua sự hợp tác quốc tế này, trọng tâm là nghiên cứu và các phương pháp thực hành tốt nhất, đảm bảo rằng mọi nhà cung cấp dịch vụ y tế đều có quyền tiếp cận những thông tin và kỹ năng mới nhất.
Khi công nghệ y tế tiếp tục phát triển, chúng tôi không thể không đặt câu hỏi: Làm cách nào để cải thiện hơn nữa tính hiệu quả và mức độ phổ biến của dịch vụ chăm sóc cấp cứu tim mạch trong tương lai?