Trong lĩnh vực y tế, việc đánh giá chức năng nhận thức đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đánh giá trạng thái tinh thần tối thiểu (MMSE) là một công cụ được sử dụng rộng rãi. Bảng câu hỏi 30 điểm này được thiết kế để đo lường khả năng nhận thức của cá nhân và được sử dụng rộng rãi trong các nghiên cứu và lâm sàng.
Xét nghiệm MMSE không chỉ ước tính mức độ khả năng nhận thức trong việc phát hiện bệnh Alzheimer mà còn theo dõi những thay đổi của từng cá nhân theo thời gian.
Kể từ khi được Folstein và cộng sự đề xuất lần đầu tiên vào năm 1975, phạm vi ứng dụng của MMSE đã được mở rộng sang phạm vi sàng lọc suy giảm nhận thức rộng hơn. Quá trình kiểm tra thường kéo dài từ 5 đến 10 phút và bao gồm các chức năng như ghi nhận, chú ý, tính toán, trí nhớ, hiểu ngôn ngữ và thực hiện các hướng dẫn đơn giản, tạo thành một bộ đánh giá quan trọng toàn diện.
Ưu điểm của MMSE là dễ vận hành và không yêu cầu thiết bị đặc biệt hoặc đào tạo chuyên nghiệp. Nó cũng có một mức độ hợp lệ và độ tin cậy nhất định để chẩn đoán bệnh Alzheimer. Do thời gian thực hiện ngắn và dễ sử dụng, MMSE đã trở thành công cụ đánh giá nhận thức được các bác sĩ lâm sàng sử dụng phổ biến.
Tuy nhiên, MMSE cũng có một số nhược điểm. Tuổi tác và trình độ học vấn có tác động đặc biệt đáng kể đến kết quả, đặc biệt là trong việc phát hiện suy giảm nhận thức nhẹ, vốn không đủ nhạy để phân biệt chính xác giữa bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ và bệnh nhân bình thường.
Ngoài ra, MMSE không phản ánh hiệu quả những thay đổi về nhận thức ở bệnh Alzheimer mức độ trung bình và nặng, và nội dung của nó chủ yếu dựa trên ngôn ngữ, có thể không đánh giá đầy đủ được những khiếm khuyết về kỹ năng thị giác-không gian và xây dựng.
Mỗi bài kiểm tra MMSE được thiết kế tương đối đơn giản, chẳng hạn như hỏi về thời gian và địa điểm, lặp lại danh sách các từ và các phép tính số học đơn giản, và một số câu hỏi được lấy từ các bài kiểm tra trước đó. Theo kết quả kiểm tra MMSE, bất kỳ điểm số nào trên 24 đều cho thấy nhận thức bình thường, trong khi điểm số dưới mức này cho thấy mức độ suy giảm nhận thức khác nhau.
Điểm dưới 24 có thể biểu thị tình trạng suy giảm nhận thức nhẹ (19-23), trung bình (10-18) hoặc thậm chí nghiêm trọng (9 điểm trở xuống), nhưng điểm này phải được phân tích toàn diện kết hợp với các dữ liệu lâm sàng khác.
Mặc dù MMSE có thể cung cấp thông tin hữu ích, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nó không phải là công cụ chẩn đoán duy nhất. Trong quá trình tìm kiếm thông tin đầy đủ hơn, bác sĩ cũng có thể dựa vào các công cụ chẩn đoán khác, chẳng hạn như Kiểm tra trạng thái tinh thần lão khoa (GMS) hoặc Kiểm tra nhận thức Addenbrooke (ACE).
Kể từ lần xuất bản đầu tiên vào năm 1975, vấn đề bản quyền của MMSE đã gây ra nhiều cuộc thảo luận và quan ngại rộng rãi. Sau nhiều lần chuyển nhượng bản quyền, cuối cùng nó được MiniMental quản lý, trong khi Psychological Assessment Resources (PAR) sở hữu quyền xuất bản và cấp phép cho MMSE. Mặc dù có nhiều phiên bản miễn phí trên Internet, PAR vẫn nhấn mạnh đến bản quyền của phiên bản chính thức, phải được lấy thông qua các kênh chính thức.
Với sự phát triển của công nghệ, nhu cầu về các công cụ đánh giá nhận thức đã tăng lên và các nghiên cứu trong tương lai chắc chắn sẽ tìm kiếm các công cụ nhạy hơn để giải quyết nhiều rối loạn nhận thức khác nhau. Mặc dù MMSE vẫn có vị trí không thể thiếu trong thực hành lâm sàng, nhưng khi đối mặt với các vấn đề nhận thức phức tạp hơn, có lẽ chúng ta cần khám phá nhiều khả năng hơn để đưa ra chẩn đoán và điều trị chính xác hơn.
Đối mặt với những thách thức của bệnh Alzheimer và các rối loạn nhận thức khác, làm thế nào chúng ta có thể sử dụng các công cụ đánh giá này hiệu quả hơn để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân?