Language
Country/Area
No result found
Bạn có biết rằng viêm khớp phản ứng có liên quan chặt chẽ đến những loại vi khuẩn phổ biến này không?
Viêm khớp phản ứng, trước đây gọi là hội chứng Reiter, là một loại viêm khớp do nhiễm trùng ở nơi khác trong cơ thể gây ra. Bệnh phát triển khi có sự tiếp xúc với vi khuẩn và xảy ra nhiễm trùng. Thông thường, khi một người phát triển các triệu chứng, tình trạng nhiễm trùng "kích thích" trước đó đã được chữa khỏi hoặc đã thuyên giảm trong các trường hợp mãn tính, do đó việc xác định nguyên nhân ban đầu trở nên khó khăn.
Các triệu chứng điển hình của viêm khớp phản ứng bao gồm: viêm khớp ở các khớp lớn, viêm mắt dưới dạng viêm kết mạc hoặc viêm màng bồ đào, viêm niệu đạo ở nam giới hoặc viêm cổ tử cung ở phụ nữ.
Dấu hiệu và triệu chứng
Vì các hệ thống chung bao gồm mắt, hệ tiết niệu, bàn tay và bàn chân, nên một cách ghi nhớ lâm sàng cho bệnh viêm khớp phản ứng là "không thể nhìn thấy, không thể đi tiểu, không thể trèo cây". Bộ ba triệu chứng điển hình bao gồm:
- Viêm kết mạc
- Viêm niệu đạo không do lậu Viêm khớp không đối xứng
Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 1 đến 3 tuần sau khi phát hiện nhiễm trùng nhưng có thể chậm hơn từ 4 đến 35 ngày. Biểu hiện điển hình của hội chứng này thường bắt đầu bằng các triệu chứng về tiết niệu, chẳng hạn như cảm giác nóng rát khi đi tiểu hoặc đi tiểu nhiều lần. Các vấn đề tiết niệu sinh dục khác có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm tuyến tiền liệt ở nam giới và viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng và/hoặc viêm âm hộ - âm đạo ở phụ nữ.
Mọi người có thể bị viêm đơn khớp, ảnh hưởng đến các khớp lớn như đầu gối và khớp xương cùng, gây đau và sưng. Một số bệnh nhân cũng có thể bị viêm gân Achilles, cùng với viêm cân gan chân hoặc cân gan chân, và thậm chí Tổn thương dương vật cũng phổ biến.
Nguyên nhân gây bệnh
Viêm khớp phản ứng có liên quan đến gen HLA-B27 và thường do nhiễm trùng trước đó gây ra. Ở Hoa Kỳ, nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất là nhiễm trùng đường sinh dục liên quan đến Chlamydia trachomatis. Các loại vi khuẩn khác được biết là gây ra căn bệnh này trên toàn thế giới bao gồm: Ureaplasma urealyticum, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. và Campylobacter spp.
Thông thường, ngộ độc thực phẩm hoặc nhiễm trùng đường ruột có thể là nguyên nhân gây bệnh, đặc biệt là Shigella, một tác nhân gây bệnh phổ biến gây viêm khớp phản ứng sau khi bị tiêu chảy.
Phương pháp chẩn đoán
Chẩn đoán viêm khớp phản ứng chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là tình trạng sưng, đỏ và nóng ở các khớp. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy mẫu dịch niệu đạo, cổ tử cung và cổ họng để tìm vi sinh vật gây bệnh. Mẫu nước tiểu và phân cũng có thể được xét nghiệm hoặc có thể chọc dịch khớp để lấy dịch xét nghiệm.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể bao gồm xét nghiệm protein C phản ứng và xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu, đây là những xét nghiệm không đặc hiệu có thể giúp xác nhận chẩn đoán hội chứng. Ngoài ra, xét nghiệm máu để kiểm tra gen HLA-B27 có thể giúp chẩn đoán; khoảng 75% số người bị viêm khớp phản ứng có gen này.
Các lựa chọn điều trị
Mục tiêu chính của điều trị là xác định và loại bỏ nguồn nhiễm trùng tiềm ẩn, sử dụng kháng sinh thích hợp khi cần thiết. Nếu không có dấu hiệu nhiễm trùng, việc điều trị sẽ tập trung vào việc giải quyết từng vấn đề. Đối với viêm niệu đạo không đặc hiệu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh tetracycline trong thời gian ngắn.
Khi nói đến việc kiểm soát cơn đau, việc sử dụng NSAID (thuốc chống viêm không steroid) khá phổ biến. Đối với những bệnh nhân có triệu chứng phản ứng nghiêm trọng hơn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, có thể cần dùng steroid, sulfasalazine và thuốc ức chế miễn dịch. Thuốc steroid tại chỗ được chỉ định trong trường hợp viêm mống mắt.
Tiên lượng và dịch tễ học
Tiên lượng của bệnh viêm khớp phản ứng có thể thay đổi từ tự giới hạn đến tái phát thường xuyên hoặc mãn tính. Hầu hết bệnh nhân phát triển các triệu chứng nghiêm trọng trong vòng vài tuần đến sáu tháng. Theo nghiên cứu, 15% đến 30% các trường hợp có thể phát triển thành viêm khớp mãn tính hoặc viêm xương cùng cụt.
Tuy nhiên, hầu hết những người bị viêm khớp phản ứng vẫn có thể sống một cuộc sống bình thường và duy trì lối sống gần như bình thường chỉ với những điều chỉnh nhỏ ở các cơ quan bị ảnh hưởng. Thông tin này khiến chúng ta phải suy nghĩ: Bạn có đủ hiểu biết và nhận thức về sức khỏe của chính mình không?
