Language
Country/Area
No result found
Bạn có biết rằng dùng đúng loại thuốc có thể gây tử vong? Hãy giải quyết bí ẩn khó hiểu về ngộ độc acetaminophen!
Acetaminophen hay còn gọi là acetaminophen là loại thuốc hạ sốt, giảm đau được nhiều người sử dụng phổ biến. Tuy nhiên, loại thuốc tưởng chừng như an toàn này lại tiềm ẩn những nguy cơ gây tử vong. Theo nghiên cứu, các trường hợp ngộ độc xảy ra ngày càng thường xuyên hơn, đặc biệt là ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh, và ngộ độc acetaminophen đã trở thành một trong những nguyên nhân hàng đầu gây suy gan cấp tính.
Sau khi dùng quá liều acetaminophen, các triệu chứng đầu tiên thường không rõ ràng và một số người thậm chí có thể không nhận thấy những thay đổi trên cơ thể mình.
Triệu chứng ngộ độc thường trải qua ba giai đoạn. Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể chỉ có các triệu chứng không đặc hiệu như suy nhược nhẹ, khó chịu ở bụng hoặc buồn nôn, có thể bị nhầm lẫn với cảm giác khó chịu thông thường. Tuy nhiên, trong vòng 24 đến 72 giờ tiếp theo, gan bắt đầu bị tổn thương nặng, biểu hiện bằng các chỉ số chức năng gan tăng bất thường và thậm chí đau ở 1/4 trên bên phải. Nếu bước sang giai đoạn thứ ba, có thể xảy ra suy gan nặng với các biểu hiện lâm sàng như rối loạn đông máu, hạ đường huyết, suy thận cấp và các biến chứng khác.
Cơ chế cơ bản của phản ứng độc hại này liên quan đến chuyển hóa thuốc. Khi lượng acetaminophen hấp thụ vượt quá khả năng vận chuyển trao đổi chất của gan sẽ sản sinh ra một lượng lớn chất chuyển hóa độc hại N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI). Chất này gây tổn thương nghiêm trọng cho tế bào gan và làm giảm khả năng chống oxy hóa của cơ thể. Glutathione được tiêu thụ quá mức, gây chết tế bào và hoại tử gan.
Mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan thường liên quan đến liều lượng và phản ứng của từng cá nhân.
Nguy cơ ngộ độc acetaminophen có liên quan đến nhiều yếu tố. Nghiện rượu mãn tính, suy dinh dưỡng và sử dụng đồng thời các loại thuốc gây độc cho gan khác là những yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ ngộ độc. Đặc biệt về mặt dịch tễ học, Vương quốc Anh báo cáo rằng nó đã trở thành loại thuốc được đưa đến bệnh viện nhiều nhất do quá liều, trong khi Hoa Kỳ báo cáo hơn 100.000 trường hợp ngộ độc mỗi năm, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ, rất dễ xảy ra. vô tình gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do dùng quá liều.
Làm thế nào để chẩn đoán và điều trị ngộ độc acetaminophen?
Chẩn đoán thường dựa vào việc đo nồng độ acetaminophen trong máu. Các bác sĩ sẽ sử dụng biểu đồ Rumack-Matthew để đánh giá nguy cơ tổn thương gan của bệnh nhân. Biểu đồ này cung cấp hướng dẫn để giúp các chuyên gia y tế xác định nhu cầu và mức độ khẩn cấp của việc điều trị. Thời điểm lấy máu và đo nồng độ đều rất quan trọng và việc xét nghiệm thường cần được thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định sau khi truyền để có được kết quả chính xác.
Điều trị sớm là rất quan trọng để tránh bị suy gan, với tỷ lệ tử vong chỉ 0,1%.
Về mặt điều trị, thuốc giải độc cho acetaminophen là acetyl cysteine (NAC), có tác dụng thúc đẩy quá trình tổng hợp glutathione, trung hòa NAPQI và bảo vệ tế bào gan khỏi bị tổn thương. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bắt đầu dùng acetylcystein trong vòng 8 giờ sau khi dùng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm độc gan. Nếu trì hoãn quá thời gian này, hiệu quả sẽ giảm đi rõ rệt và nguy cơ hoại tử gan tăng lên đáng kể.
Thành thật mà nói, tình huống này thật ớn lạnh, bởi vì liều lượng chỉ trong một ngày là quá cao, nhưng có thể sẽ phải đối mặt với thử thách sinh tử. Vì điều này, cộng đồng y tế nhấn mạnh việc sử dụng thuốc hợp lý để tránh những hậu quả không thể khắc phục do việc tự dùng thuốc một cách tùy tiện.
Làm thế nào để phòng ngừa ngộ độc acetaminophen?
Ở nhiều quốc gia, việc bán acetaminophen bị hạn chế trong nỗ lực giảm tình trạng quá liều. Ví dụ, Vương quốc Anh giới hạn liều lượng acetaminophen không kê đơn ở mức 32 viên, trong khi giới hạn của Ireland là 24 viên. Động thái này thực sự có tác dụng đáng kể trong việc giảm tỷ lệ tử vong do ngộ độc. Ngoài ra, giáo dục an toàn thuốc thường xuyên cho công chúng có thể giúp nâng cao nhận thức của người dân và giảm thiểu các vụ ngộ độc do tai nạn.
Các nhà chức trách cần phải cân bằng giữa việc tiếp cận thuốc với sự an toàn, đây là một thách thức.
Hơn nữa, các tổ chức y tế cũng đang khám phá các lựa chọn thay thế tiềm năng khác, bằng cách phát triển các loại thuốc mới để giảm độc tính cho gan hoặc kết hợp các loại thuốc để giảm tác dụng phụ. Đây đều là những hướng cải thiện trong tương lai.
Mặc dù chúng ta sử dụng mọi loại thuốc một cách thuận tiện nhưng chúng ta thực sự cần phải suy nghĩ kỹ xem liệu những loại thuốc cảm lạnh và giảm đau thông thường này có thể tiềm ẩn những mối nguy hiểm hay không?
