Language
Country/Area
No result found
Bạn có biết mối tương quan đáng ngạc nhiên giữa chứng chảy nước mắt và nôn mửa của Mallory-Weiss là gì không?
Bạn có biết không? Hội chứng Mallory-Weiss là tình trạng rách niêm mạc do áp lực ổ bụng cao, xảy ra chủ yếu sau khi nôn mửa và là nguyên nhân phổ biến gây xuất huyết tiêu hóa trên cấp tính. Theo các nghiên cứu, những trường hợp chảy nước mắt như vậy chiếm khoảng 1-15% tổng số trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên ở người lớn, và dưới 5% ở trẻ em.
Những vết rách này thường xảy ra ở chỗ nối giữa thực quản và dạ dày, nhưng có thể xảy ra ở những nơi khác trong thực quản, khiến tình trạng có thể trở nên phức tạp.
Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Mallory-Weiss có liên quan đến tình trạng nôn mửa dai dẳng, đặc biệt ở những người nghiện rượu hoặc chứng cuồng ăn. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cũng được coi là yếu tố nguy cơ liên quan đến hội chứng này. Tuy nhiên, không phải tất cả những người mắc hội chứng Mallory-Weiss đều có những yếu tố nguy cơ đã biết này.
Đánh giá lịch sử
Trước năm 1929, các trường hợp có triệu chứng tương tự đã được báo cáo, với trường hợp sớm nhất là loét dạ dày thực quản được báo cáo bởi Johann Friedrich Hermann Albers qua khám nghiệm tử thi vào năm 1833. Mãi đến năm 1929, G. Kenneth Mallory và Soma Weiss mới lần đầu tiên mô tả chính xác và đặt tên cho hội chứng này. Thuật ngữ này được đặt ra từ nghiên cứu của họ trên 15 bệnh nhân nghiện rượu, tất cả đều có dấu hiệu nôn mửa và nôn mửa.
Theo nghiên cứu của họ, nôn mửa nhiều lần có thể dẫn đến hình thành vết rách, nằm ở điểm nối giữa thực quản và dạ dày.
Nghiên cứu trong cộng đồng y tế đã phát triển theo thời gian. Năm 1955, sự phát triển của phẫu thuật đã dẫn đến những cải tiến to lớn trong phương pháp sàng lọc và điều trị Mallory-Weiss, từ mổ xẻ sau khi bệnh nhân tử vong đến can thiệp và chẩn đoán sớm.
Triệu chứng
Triệu chứng chính của hội chứng Mallory-Weiss thường là nôn ra máu (nôn ra máu), thường xảy ra sau khi nôn mửa hoặc buồn nôn dữ dội. Bệnh nhân cũng có thể gặp các triệu chứng như đau ngực, đau lưng hoặc đau bụng trên. Một số bệnh nhân thậm chí có thể cảm thấy chóng mặt hoặc mất ý thức trong những trường hợp nặng.
Trong 90% trường hợp, vết rách tự lành và máu ngừng chảy một cách tự nhiên trong vòng 48 đến 72 giờ.
Phân tích nguyên nhân
Sự xuất hiện của hội chứng Mallory-Weiss có liên quan chặt chẽ đến chứng nghiện rượu, chứng cuồng ăn và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Các nghiên cứu cho thấy có tới 75% bệnh nhân nghiện rượu nặng vào thời điểm mắc bệnh. Ngoài ra, áp lực ổ bụng tăng đột ngột như nôn mửa hoặc ho dữ dội cũng là một nguyên nhân.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thoát vị gián đoạn có thể là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra hội chứng Mallory-Weiss, nhưng quan điểm này còn gây tranh cãi và chưa có kết luận nhất quán nào được đưa ra.
Chẩn đoán và điều trị
Xác nhận chẩn đoán rách Mallory-Weiss thường cần phải nội soi đường tiêu hóa trên. Điều này có thể tiết lộ vị trí chính xác của vết rách và kích thước của nó. Về điều trị, đối với những trường hợp xuất huyết nhẹ, các phương pháp điều trị bảo tồn thường được áp dụng như truyền dịch tĩnh mạch, nhịn ăn, nghỉ ngơi yên tĩnh. Khi chảy máu vẫn tiếp tục, cần phải sử dụng các kỹ thuật cầm máu qua nội soi, chẳng hạn như đóng kẹp kim loại và đông máu bằng đầu dò nhiệt.
Chiều dài vết rách thường từ 2 đến 4 cm ở hầu hết bệnh nhân và có thể được xác nhận bằng hình ảnh nội soi trực tiếp trong hầu hết các trường hợp.
Ngoài các phương pháp điều trị trên, với sự phát triển của công nghệ điều trị, bệnh nhân còn có thể được áp dụng các phương pháp điều trị tiên tiến khác bằng phương pháp nội soi như tiêm epinephrine để làm co mạch máu, thắt để tạo áp lực trực tiếp, v.v. Việc quan sát theo dõi thích hợp cũng rất quan trọng để đảm bảo rằng tình trạng chảy máu không tái diễn.
Mặc dù đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc điều trị hội chứng Mallory-Weiss nhưng nhận thức về căn bệnh này vẫn cần được nâng cao, đặc biệt là những nguy cơ do ăn quá nhiều hoặc nôn mửa nghiêm trọng. Trước tình trạng này, bạn đã bao giờ nghĩ xem mình hiểu sâu sắc nguyên nhân của những căn bệnh này đến mức nào chưa?
