Language
Country/Area
No result found
Bí ẩn của hội chứng Mallory-Weiss: Tại sao áp suất cao có thể gây rách thực quản?
Hội chứng Mallory-Weiss là tình trạng áp lực trong ổ bụng cao gây ra vết rách và chảy máu ở niêm mạc thực quản. Những vết rách này thường được gọi là vết rách Mallory-Weiss. Hội chứng này là một trong những nguyên nhân phổ biến gây xuất huyết tiêu hóa trên cấp tính, chiếm khoảng 1-15% các trường hợp ở người lớn và dưới 5% ở trẻ em. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tình trạng chảy nước mắt xảy ra ở nam giới nhiều hơn ở nữ giới từ hai đến bốn lần. Những vết rách này chủ yếu xảy ra ở nơi thực quản gặp dạ dày, được gọi là chỗ nối dạ dày thực quản, nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào từ giữa thực quản đến phần cong nhỏ của dạ dày.
"Hội chứng Mallory-Weiss thường do nôn mửa và buồn nôn kéo dài gây ra."
Nguyên nhân phổ biến của tình trạng này bao gồm nghiện rượu và chán ăn. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cũng là một yếu tố nguy cơ liên quan đến hội chứng Mallory-Weiss. Tuy nhiên, không phải tất cả những người mắc hội chứng Mallory-Weiss đều có các yếu tố nguy cơ này.
Bối cảnh lịch sửCác triệu chứng chảy máu tương tự như triệu chứng của hội chứng Mallory-Weiss đã được báo cáo trước năm 1929. Báo cáo sớm nhất được Johann Friedrich Hermann Albers công bố vào năm 1833 trong quá trình khám nghiệm tử thi, nhưng đó là chảy máu từ vết loét chứ không phải vết rách. Sau đó, vào năm 1879, Tiến sĩ Heinrich Quincke đã phát hiện ba trường hợp chảy máu do hình thành loét và ghi nhận rằng hai trong số các trường hợp này dẫn đến tử vong do nôn ra máu. Năm 1929, G. Kenneth Mallory và Soma Weiss đã mô tả chính xác tình trạng bệnh này và lần đầu tiên đặt tên là hội chứng Mallory-Weiss, sau khi quan sát thấy các dấu hiệu phù hợp với triệu chứng này ở 15 bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu.
Triệu chứng và chẩn đoán
Hội chứng Mallory-Weiss thường biểu hiện bằng nôn ra máu (nôn ra máu) sau khi nôn dữ dội, nhưng cũng có thể biểu hiện dưới dạng máu cũ trong phân (phân đen) hoặc không có tiền sử nôn. Nôn ra máu thường kèm theo đau ở ngực, lưng hoặc bụng trên. Mặc dù vết rách có thể tự lành ở 90% trường hợp, nhưng trong những trường hợp chảy máu dai dẳng hoặc nghiêm trọng, có thể cần phải nội soi hoặc phẫu thuật để cầm máu.
"Nội soi trên là cần thiết để xác nhận chẩn đoán rách Mallory-Weiss."
Phân tích nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng Mallory-Weiss chủ yếu liên quan đến chứng nghiện rượu, rối loạn ăn uống như chán ăn và GERD. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có tới 75% bệnh nhân có vấn đề về rượu. Trong một nghiên cứu năm 1989, 75% những người mắc hội chứng Mallory-Weiss bị thoát vị hoành, nhưng một nghiên cứu năm 2017 đã bác bỏ mối liên hệ này. Điều này cho thấy rằng mặc dù tình trạng chảy nước mắt chủ yếu là do nôn dữ dội nhưng các yếu tố khác cũng có thể góp phần gây ra triệu chứng này.
Phương pháp điều trị
Điều trị hội chứng Mallory-Weiss phụ thuộc vào lượng và mức độ chảy máu. Mặc dù 90% vết rách có thể tự lành, nhưng nếu chảy máu nhiều, cần phải áp dụng các kỹ thuật cầm máu nội soi, bao gồm kẹp kim loại, đông tụ bằng đầu dò nhiệt, liệu pháp tiêm, v.v. Người ta đã chứng minh rằng nếu các phương pháp cầm máu không hiệu quả, có thể cần phải áp dụng các biện pháp điều trị can thiệp khác như thuyên tắc động mạch.
Biến chứng tiềm ẩn"Các triệu chứng chính của xuất huyết tiêu hóa bao gồm nôn ra máu và mất ý thức."
Mặc dù hội chứng Mallory-Weiss hiếm khi gây tử vong, nhưng trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng sốc, cần phải điều trị khẩn cấp. Đặc biệt, tình trạng thiếu máu do nôn kéo dài có thể gây ra các vấn đề về lưu thông máu và cần phải điều trị chống sốc ngay lập tức.
Các nhà thông thái đã nói rằng nguy cơ rách thực quản không chỉ là hiện tượng sinh lý tạm thời mà còn liên quan chặt chẽ đến lối sống. Trong xã hội hiện đại, làm thế nào chúng ta có thể cân bằng giữa căng thẳng và rủi ro sức khỏe trong cuộc sống để không rơi vào bẫy hội chứng Mallory-Weiss?
