Language
Country/Area
No result found
Sự khác biệt giữa nam và nữ: Tại sao vết rách Mallory-Weiss phổ biến hơn ở nam giới?
Hội chứng Mallory-Weiss là tình trạng áp lực cao trong ổ bụng gây ra tình trạng rách và chảy máu ở niêm mạc thực quản. Theo nghiên cứu, hội chứng này thường gây xuất huyết tiêu hóa trên cấp tính ở người lớn, chiếm 1-15% tổng số trường hợp. Tuy nhiên, điều đáng ngạc nhiên là vết rách này xảy ra ở nam giới nhiều hơn ở nữ giới từ hai đến bốn lần. Hiện tượng này đã gây ra mối quan tâm rộng rãi trong cộng đồng y tế về sự khác biệt giới tính và nguyên nhân tiềm ẩn của chúng.
Theo các nghiên cứu trước đây, các hành vi như nôn dữ dội, lạm dụng rượu hoặc chán ăn là những yếu tố nguy cơ chính gây ra vết rách Mallory-Weiss, nhưng không phải bệnh nhân nào cũng có tiền sử này.
Vết rách Mallory-Weiss thường xảy ra ở chỗ nối thực quản và dạ dày, nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở những nơi khác trong thực quản. Chảy nước mắt thường do nôn mửa hoặc nôn dữ dội, kèm theo các triệu chứng như nôn ra máu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nam giới dễ mắc bệnh này hơn bệnh nhân nữ. Liệu điều này có liên quan đến thói quen hành vi, cấu trúc cơ thể hay hormone vẫn cần được khám phá thêm.
Bối cảnh lịch sửTrước năm 1929, có nhiều báo cáo về các trường hợp cho thấy các triệu chứng chảy máu thực quản tương tự nhau và khi xem xét các hồ sơ y tế có liên quan, người ta thấy rằng chẩn đoán xác định hội chứng Mallory-Weiss vẫn chưa được đưa ra. G. Kenneth Mallory và Soma Weiss đã chuẩn hóa mô tả của nó và xác nhận mối liên hệ của nó với chứng nghiện rượu.
Trong một nghiên cứu năm 1929, Mallory và Weiss đã quan sát 15 bệnh nhân nghiện rượu, một phát hiện dẫn đến việc xác định các đặc điểm lâm sàng của hội chứng Mallory-Weiss.
Theo thời gian, việc phát hiện và chẩn đoán tình trạng này đã thay đổi đáng kể, từ các cuộc kiểm tra giải phẫu sớm đến các kỹ thuật nội soi hiện tại cho phép bác sĩ chẩn đoán tình trạng bệnh khi bệnh nhân còn sống, khiến việc cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót của bệnh nhân trở nên cực kỳ khó khăn. .
Triệu chứng và chẩn đoán
Một triệu chứng phổ biến của hội chứng Mallory-Weiss là nôn ra máu. Mặc dù vết rách có thể tự lành ở 90% trường hợp, một số trường hợp nghiêm trọng có thể cần can thiệp nội soi hoặc phẫu thuật. Phương pháp chẩn đoán chính là nội soi đường tiêu hóa trên, có thể xác định vị trí, kích thước và tình trạng chảy máu của vết rách.
Nhiều bệnh nhân có vết rách thường dài từ 2 đến 4 cm và việc quan sát có thể phát hiện tình trạng chảy máu và nguyên nhân tiềm ẩn gây chảy máu.
Tuy nhiên, các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây chảy máu đường tiêu hóa trên, chẳng hạn như loét dạ dày hoặc giãn tĩnh mạch thực quản, phải được xem xét khi chẩn đoán hội chứng Mallory-Weiss.
Phương pháp điều trị
Việc điều trị hội chứng Mallory-Weiss chủ yếu phụ thuộc vào lượng máu chảy và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, vết rách sẽ tự lành. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đang chảy máu, các kỹ thuật cầm máu nội soi như đóng kẹp mạch máu và đông tụ bằng đầu dò nhiệt là phương pháp điều trị được lựa chọn.
Các biện pháp sơ cứu bao gồm truyền dịch tĩnh mạch, truyền máu và dùng thuốc ức chế axit dạ dày, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton.
Tình trạng của bệnh nhân cũng phải được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị, vì việc cắt không thành công có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc vấn đề chảy máu. Khi chúng ta hiểu biết nhiều hơn về căn bệnh này, cộng đồng y tế đang có những tiến bộ trong việc ngăn ngừa và điều trị những trường hợp như vậy.
Khám phá sự khác biệt về giới tính
Lý do tại sao nam giới dễ mắc bệnh Mallory-Weiss hơn đã thu hút sự quan tâm của giới y khoa. Người ta quan sát thấy tỷ lệ nghiện rượu ở nam giới nói chung cao hơn. Cùng với sự kìm hãm về mặt xã hội và văn hóa đối với việc thể hiện cảm xúc của nam giới, nam giới có thể chọn cách đối phó với căng thẳng bằng cách ăn quá nhiều hoặc các cách không lành mạnh khác. Ngoài ra, sự khác biệt về nồng độ hormone sinh dục cũng có thể đóng vai trò nhất định.
Bằng chứng nghiên cứu cho thấy việc tiếp xúc với các hành vi làm tăng áp lực nội ổ bụng sẽ làm tăng nguy cơ mắc triệu chứng này, cho dù là do lạm dụng rượu, rối loạn ăn uống hay các yếu tố khác. Tuy nhiên, cần có nghiên cứu sâu hơn để tìm ra câu trả lời cho câu hỏi yếu tố nào là quan trọng nhất và cách phòng ngừa chúng hiệu quả hơn.
Khi chúng ta hiểu sâu hơn về hội chứng Mallory-Weiss, đồng thời khám phá những khác biệt về giới tính và phương pháp điều trị, việc áp dụng chẩn đoán và điều trị chính xác hơn có thể trở thành xu hướng chính trong tương lai. Sự khác biệt giữa nam và nữ ảnh hưởng như thế nào đến sự phát triển và kết quả của bệnh?
