Language
Country/Area
No result found
Từ nhiễm trùng đến chấn thương: Nguyên nhân bất ngờ nào gây thủng ruột?
Thủng ruột là một lỗ thủng trên thành đường tiêu hóa. Đường tiêu hóa này bao gồm các cơ quan tiêu hóa rỗng từ miệng đến hậu môn và khi thủng, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn. Nguyên nhân gây ra tình trạng này rất đa dạng, bao gồm chấn thương, tắc ruột, viêm túi thừa, loét dạ dày, ung thư và nhiễm trùng, cần được chúng ta đặc biệt chú ý.
Thủng ruột có thể dẫn đến viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết gây tử vong, với nguy cơ tử vong cực kỳ cao, ngay cả sau khi điều trị, lên tới 50%.
Triệu chứng và dấu hiệu
Triệu chứng chính của thủng ruột là đau bụng dữ dội đột ngột, ban đầu chỉ giới hạn ở vị trí thủng rồi lan ra toàn bộ ổ bụng. Đau bụng trở nên trầm trọng hơn khi bệnh nhân di chuyển và có thể kèm theo các triệu chứng ban đầu như buồn nôn, nôn và nhịp tim nhanh. Khi bệnh trở nên trầm trọng hơn, bệnh nhân có thể bị sốt và ớn lạnh.
Trong quá trình khám, bụng thường trở nên cứng và đau, và nếu không được điều trị kịp thời, nhu động ruột có thể ngừng lại, dẫn đến bụng sưng và im lặng.
Biến chứng
Không nên đánh giá thấp hậu quả của thủng ruột. Rò rỉ dịch ruột có thể dẫn đến nhiễm trùng ổ bụng, sau đó dẫn đến viêm phúc mạc và hình thành áp xe, có thể gây nhiễm trùng huyết. Các triệu chứng của bệnh này bao gồm nhịp tim nhanh, thở nhanh, sốt và lú lẫn. Nếu bệnh nặng hơn, có thể dẫn đến suy đa cơ quan, chẳng hạn như suy hô hấp cấp tính và suy thận.
Phân tích nguyên nhân
Thủng ruột thường là do tổn thương toàn bộ độ dày của thành ruột, có thể do chấn thương cơ học trực tiếp hoặc tổn thương mãn tính do các tình trạng bệnh lý khác nhau. Bao gồm:
- Thủng do chấn thương hoặc tai nạn: chẳng hạn như vết thương do dao, vết thương do súng hoặc chấn thương do vật tày trong tai nạn giao thông.
- Các rối loạn truyền nhiễm hoặc viêm: Chẳng hạn như viêm ruột thừa hoặc viêm túi thừa, và một số bệnh nhiễm trùng (chẳng hạn như C. difficile) có thể gây thủng ruột.
- Tắc ruột: Sự tắc nghẽn ở ruột do mô sẹo, xoắn ruột hoặc khối u, cuối cùng có thể dẫn đến thủng.
- Tổn thương ăn mòn: chẳng hạn như loét dạ dày xâm nhập vào thành trong và gây nhiễm trùng ổ bụng.
Chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán thủng ruột thường đòi hỏi phải sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và chụp CT. Chụp X-quang có thể nhanh chóng cho thấy sự hiện diện của khí trong khoang bụng, trong khi chụp CT có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn. Trong các lần khám ban đầu, kết quả của cả hai có thể bình thường, tại thời điểm đó, thăm dò phẫu thuật có thể là xét nghiệm cuối cùng.
Sau khi được chẩn đoán, hầu hết bệnh nhân bị thủng ruột đều cần can thiệp phẫu thuật, với mục đích loại bỏ mô bị tổn thương và đóng lỗ thủng ở ruột.
Suy nghĩ về tương lai
Ngay cả sau một loạt các can thiệp y tế như phẫu thuật và dùng thuốc kháng sinh, bệnh nhân bị thủng ruột vẫn có nguy cơ tử vong cao. Đây không chỉ là vấn đề y tế mà còn liên quan đến mọi khía cạnh trong thói quen sống của chúng ta, chẳng hạn như chế độ ăn uống và việc sử dụng thuốc. Khi công nghệ ngày càng tiến bộ, liệu chúng ta có thể tìm ra phương pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn để giảm thiểu tình trạng nguy hiểm này và cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân hay không?
