Language
Country/Area
No result found
Bí mật đáng ngạc nhiên về thủng ruột: Bạn có biết nó gây ra cơn đau bụng cấp tính như thế nào không?
Thủng ruột, còn được gọi là vỡ ruột, là một lỗ thủng trên thành đường tiêu hóa. Đường tiêu hóa bao gồm các cơ quan tiêu hóa rỗng từ miệng đến hậu môn. Các triệu chứng của thủng ruột thường bao gồm đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn. Trong trường hợp này, các biến chứng có thể dẫn đến tình trạng viêm đau ở niêm mạc thành bụng và phát triển thành nhiễm trùng huyết.
Thủng ruột có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm chấn thương, tắc ruột, viêm túi thừa, loét dạ dày, ung thư hoặc nhiễm trùng.
Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để điều trị hiệu quả. Nhìn chung, chụp CT được coi là phương pháp chẩn đoán ưu tiên, nhưng trong một số trường hợp, chụp X-quang thường quy cũng có thể thấy khí tự do do thủng. Việc thủng bất kỳ phần nào của ruột thường đòi hỏi phải phẫu thuật khẩn cấp, thường là phẫu thuật nội soi thăm dò, đồng thời truyền dịch tĩnh mạch và kháng sinh. Tùy thuộc vào tình huống, đôi khi có thể đóng lỗ lại, đôi khi cần phải cắt bỏ ruột.
Ngay cả với nỗ lực điều trị tối đa, nguy cơ tử vong vẫn có thể lên tới 50%.
Triệu chứng và dấu hiệu
Ruột bị thủng có thể gây ra cơn đau bụng cấp tính, dữ dội lan tỏa khắp bụng. Cơn đau thường trở nên trầm trọng hơn khi vận động và kèm theo các triệu chứng ban đầu như buồn nôn, nôn, nôn ra máu và nhịp tim tăng nhanh. Khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể bị sốt hoặc ớn lạnh. Khi khám, bụng bệnh nhân sẽ cứng và đau.
Theo thời gian, ruột ngừng chuyển động và bụng trở nên im lặng và căng phồng.
Bệnh đi kèm
Một lỗ trên ruột có thể khiến các chất trong ruột xâm nhập vào khoang bụng, có thể dẫn đến viêm phúc mạc hoặc hình thành áp xe. Khi vi khuẩn di chuyển từ ruột vào ổ bụng, bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng huyết, một phản ứng đe dọa tính mạng do nhiễm trùng, biểu hiện bằng nhịp tim và nhịp thở tăng nhanh, sốt và lú lẫn.
Nguyên nhân
Thủng ruột có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm chấn thương hoặc thủng ruột do tai nạn trong quá trình phẫu thuật. Chấn thương xuyên thấu, chẳng hạn như vết thương do dao hoặc súng bắn, có thể làm thủng ruột, trong khi chấn thương kín, chẳng hạn như tai nạn xe hơi, có thể đột ngột làm tăng áp lực trong ruột và khiến ruột bị vỡ.
Các bệnh viêm ruột kéo dài, chẳng hạn như viêm ruột thừa và viêm túi thừa, có thể dẫn đến thủng ruột.
Ngoài ra, tắc ruột cũng là một nguyên nhân phổ biến. Tắc ruột ngăn cản chuyển động bình thường của các chất trong ruột, có thể ngăn dòng máu chảy đến thành ruột, cuối cùng dẫn đến hoại tử và thủng. Nuốt phải nhiều nam châm cũng có thể dẫn đến thủng ruột.
Phương pháp chẩn đoán
Chẩn đoán thủng ruột dựa vào các xét nghiệm hình ảnh. Thủng ruột có thể khiến khí rò rỉ vào khoang bụng và khi khám, chụp X-quang ngực có thể phát hiện thấy khí ở nách. Mặc dù chụp X-quang rẻ hơn và nhanh hơn, nhưng chụp CT lại nhạy hơn và có thể chẩn đoán chính xác hơn cũng như tìm ra nguyên nhân cơ bản gây thủng ruột.
Phương pháp điều trị
Phẫu thuật gần như luôn luôn được yêu cầu, thường là phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ mọi mô chết và đóng lỗ trên thành ruột. Điều trị bảo tồn có thể có hiệu quả trong một số trường hợp, đặc biệt đối với những bệnh nhân có lỗ thủng được kiểm soát. Bất kể có phẫu thuật hay không, tất cả bệnh nhân đều cần được giảm đau, truyền dịch và kháng sinh.
Nhiều loại kháng sinh có thể giúp ích, bao gồm kết hợp piracillin/tazobactam hoặc ciprofloxacin với metronidazole.
Thủng ruột là một trường hợp cấp cứu y tế quan trọng và việc phát hiện và can thiệp sớm có thể làm giảm đáng kể các biến chứng và tử vong. Tuy nhiên, khi lối sống và điều kiện sức khỏe thay đổi, liệu tỷ lệ thủng ruột có tiếp tục tăng không?
