Language
Country/Area
No result found
Khuyết tật enzyme bí ẩn: Tại sao một số người Nhật lại phản ứng mạnh với rượu?
Rượu thường được coi là một phần không thể thiếu trong các hoạt động xã hội ở nhiều nơi trên thế giới, nhưng đối với một số người, việc thưởng thức nó có thể là một trải nghiệm đau đớn. Riêng tại Nhật Bản, gần một nửa số người lớn mắc phải tình trạng được gọi là "hội chứng đỏ mặt kiểu châu Á", một phản ứng sinh lý liên tiếp với rượu đang được các nhà khoa học nghiên cứu chuyên sâu.
Tác động sinh lý của rượu không chỉ dừng lại ở việc đỏ bừng mặt mà còn có thể gây khó thở và các triệu chứng hen suyễn, và nguyên nhân gốc rễ của những phản ứng này dường như là do khiếm khuyết về chuyển hóa trong các enzyme của cơ thể.
Năm 1973, Breslin và cộng sự đã tiến hành một nghiên cứu và phát hiện ra rằng 11 người tham gia có tiền sử hen suyễn đã gặp phải các triệu chứng hen suyễn như tức ngực sau khi uống một số loại đồ uống có cồn. Các nghiên cứu sau đó tiếp tục tiết lộ rằng những phản ứng này dường như không phải do rượu gây ra mà là do một số chất gây dị ứng không phải cồn hoặc các hợp chất khác.
Một nghiên cứu năm 1986 cho thấy 9 trong số 18 người tham gia có triệu chứng hen suyễn do rượu vang đỏ gây ra và cường độ của các triệu chứng này có mối tương quan tích cực với hàm lượng lưu huỳnh đioxit trong rượu vang đỏ. Điều này có nghĩa là nhiều phản ứng trong số này thực chất là do các thành phần hóa học gây ra chứ không phải do rượu.
Các phản ứng dị ứng do rượu đã được nghiên cứu rộng rãi, đặc biệt là ở người dân châu Á, nhất là người Nhật Bản. Nhiều người Nhật Bản có đột biến ở một loại enzyme có tên là ALDH2 khiến họ không thể chuyển hóa acetaldehyde một cách hiệu quả. Biến thể này phổ biến ở hơn một nửa số người lớn ở Nhật Bản, khiến họ dễ bị nhiều phản ứng phụ sau khi uống rượu, bao gồm đỏ mặt, tim đập nhanh và hen suyễn nặng hơn.
Những phản ứng sinh lý này thường xảy ra trong vòng 1 đến 30 phút sau khi uống. Một số người thậm chí có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng do không thể chuyển hóa acetaldehyde đúng cách, từ thở khò khè vừa phải đến trụy tim mạch gây tử vong.
Tác động của biến thể ALDH2 không chỉ giới hạn ở Nhật Bản. Sự biến đổi của gen này cũng tồn tại ở các nhóm dân tộc Đông Á khác, nhưng mức độ biến đổi khác nhau, dẫn đến các nhóm dân tộc khác nhau có khả năng dung nạp rượu khác nhau. Ví dụ, tỷ lệ đột biến ở người Hán là gần 30%, trong khi ở người Hàn Quốc chỉ khoảng 28%. Điều này có nghĩa là phản ứng với rượu ở những nhóm này sẽ khác biệt đáng kể so với người dân Nhật Bản.
Đối với những người không phải người châu Á, mặc dù chưa có nhiều nghiên cứu về đột biến ALDH2, một số số liệu thống kê của phương Tây cho thấy khoảng 5% người lớn cũng gặp phải các triệu chứng dị ứng do rượu gây ra. Theo khảo sát, nhóm người này có thể có những bất thường về gen khác khiến họ tích tụ acetaldehyde sau khi uống rượu, dẫn đến phản ứng dị ứng.
Phương pháp điều trị hiệu quả nhất được cộng đồng y khoa khuyến cáo cho các triệu chứng hen suyễn do rượu là tránh xa rượu hoàn toàn. Theo nghiên cứu, những người bị dị ứng với rượu có xu hướng tự động giảm lượng rượu tiêu thụ, do đó làm giảm các khó chịu về mặt thể chất liên quan.
Ngoài ra, việc sử dụng thuốc kháng histamin H1 trước khi uống rượu có thể ngăn ngừa những phản ứng có hại này, điều này đã được xác nhận ở người, đặc biệt là những người tham gia là người Nhật Bản.
Mặc dù nhiều triệu chứng khó thở do rượu cuối cùng được cho là do khiếm khuyết di truyền, điều này cũng khiến phản ứng của mỗi người sau khi uống rượu trở nên riêng biệt và có liên quan chặt chẽ đến nền tảng dân tộc của họ. Văn hóa chính thống của Nhật Bản rất chấp nhận rượu, nhưng sự khác biệt trong phản ứng của giới học thuật đối với rượu vẫn cần được thảo luận thêm.
Khi đưa ra chẩn đoán lâm sàng về phản ứng dị ứng rượu, bác sĩ thường sử dụng bảng câu hỏi để sàng lọc ban đầu. Những bảng câu hỏi như vậy giúp hiểu được liệu một loại rượu cụ thể có gây ra phản ứng hay không và sau đó có thể tiến hành xét nghiệm da hoặc xét nghiệm di truyền để xác nhận chất gây dị ứng.
Với nhiều phản ứng khác nhau đối với rượu, liệu có thể tìm ra cách hiệu quả hơn để giúp những người này vượt qua các vấn đề sức khỏe liên quan đến rượu và rào cản xã hội trong tương lai không?
