Language
Country/Area
No result found
Những đường dẫn bí mật trong ruột: Điều gì cho phép các phân tử nhỏ đi qua thành ruột?
Tính thấm của ruột là quá trình các chất đi từ đường tiêu hóa vào tế bào thành ruột rồi đến các bộ phận khác của cơ thể. Trong trường hợp bình thường, ruột có một mức độ thẩm thấu nhất định, cho phép các chất dinh dưỡng đi qua thành ruột vào máu, đồng thời duy trì chức năng rào cản để ngăn chặn các chất có hại (chẳng hạn như kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể dọc theo ruột. Trong ruột người khỏe mạnh, các hạt nhỏ có bán kính nhỏ hơn 4 Å có thể đi qua các kênh lỗ claudin liên kết chặt chẽ, trong khi các hạt có đường kính lên tới 10–15 Å (3,5 kDa) có thể được hấp thu qua các kênh giữa các tế bào.
Có bằng chứng cho thấy tính thấm của ruột tăng lên bất thường có thể liên quan đến một số bệnh mãn tính và viêm nhiễm.
Trong cấu trúc sinh lý của ruột, hàng rào được hình thành bởi biểu mô ruột ngăn cách môi trường bên ngoài (các chất trong lòng ruột) với bên trong cơ thể. Đây là bề mặt niêm mạc rộng lớn và quan trọng nhất của cơ thể con người. . Chất nhầy trong ruột cũng có thể hoạt động như một rào cản đối với các peptide kháng khuẩn của vật chủ, do đó hoạt động như một rào cản hai chiều trong tương tác giữa vật chủ và vi khuẩn. Biểu mô ruột bao gồm một lớp tế bào và chủ yếu thực hiện hai chức năng quan trọng: thứ nhất, nó đóng vai trò là rào cản ngăn chặn các chất có hại như kháng nguyên lạ, chất độc và vi sinh vật xâm nhập thứ hai, nó đóng vai trò như một bộ lọc chọn lọc giúp ích; hấp thụ chất dinh dưỡng từ lòng ruột, chất điện giải, độ ẩm và các chất có lợi khác.
Tính thấm và quy định của nó
Tính thấm của ruột chủ yếu được điều hòa thông qua hai con đường chính: vận chuyển qua tế bào biểu mô (tính thấm qua biểu mô) và tính thấm giữa các tế bào (tính thấm của tế bào). Vận chuyển qua các tế bào biểu mô chủ yếu liên quan đến các protein vận chuyển chuyên biệt vận chuyển các chất cụ thể như chất điện giải, axit amin, đường và axit béo chuỗi ngắn vào và ra khỏi tế bào.
Các tế bào biểu mô ruột đặc biệt được gọi là tế bào microrugose (tế bào M). Chúng có thể lấy mẫu vi khuẩn và kháng nguyên của chúng trong lòng ruột và nhập nội bào trong một quá trình gọi là chuyển mã.
Liên kết với tế bào M là các mảng Peyer dưới biểu mô, là tập hợp các tế bào miễn dịch nhận biết và phản ứng với các kháng nguyên xuyên qua tế bào. Thông thường, điều này giúp thúc đẩy cân bằng nội môi đường ruột, nhưng một số mầm bệnh vi khuẩn nhất định như Salmonella Typhimurium có thể tạo ra sự chuyển đổi tế bào biểu mô ruột thành tế bào M, đây có thể là cơ chế thúc đẩy sự xâm nhập của vi khuẩn.
Tính thấm giữa các tế bào phụ thuộc vào sự vận chuyển giữa các tế bào và chủ yếu được kiểm soát bởi sự liên kết chặt chẽ của các tế bào. Đây là kênh dẫn dòng thụ động chính của nước và các chất hòa tan qua biểu mô ruột, và sự phá vỡ các mối nối chặt chẽ có thể gây ra bệnh đường ruột.
Ý nghĩa lâm sàng
Mặc dù hầu hết mọi người không gặp phải các triệu chứng bất lợi, nhưng việc mở các mối nối chặt chẽ (tăng tính thấm của ruột) có thể là tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan hoặc mô nào, tùy thuộc vào tính nhạy cảm di truyền của từng cá nhân. Tăng tính thấm của ruột là yếu tố gây ra nhiều loại bệnh, chẳng hạn như bệnh celiac, hội chứng ruột kích thích, tiểu đường loại 1, tiểu đường loại 2, viêm khớp dạng thấp, v.v. Trong hầu hết các trường hợp, tính thấm tăng cao phát triển trước khi mắc bệnh, nhưng mối quan hệ nhân quả giữa tính thấm tăng cường của ruột ở nhiều bệnh vẫn chưa rõ ràng.
Trong bệnh celiac, tính thấm của ruột tăng lên dường như xảy ra thứ phát sau phản ứng miễn dịch do gluten gây ra, cho phép các mảnh protein rượu 3721-1 đi qua biểu mô ruột, gây ra phản ứng viêm ở lớp niêm mạc dưới ruột.
Nhiều yếu tố môi trường có thể góp phần làm thay đổi tính thấm của bệnh celiac, chẳng hạn như nhiễm trùng đường ruột và thiếu sắt. Một khi tính thấm được tăng cường phát triển, nó có thể tự duy trì phản ứng miễn dịch viêm và kéo dài một vòng luẩn quẩn. Khi gluten bị loại bỏ khỏi chế độ ăn, tính thấm của ruột trở lại bình thường và quá trình tự miễn dịch chấm dứt.
Triển vọng và nghiên cứu
Trong điều kiện sinh lý bình thường, glutamine đóng vai trò truyền tín hiệu quan trọng trong tế bào ruột, nhưng vẫn chưa rõ liệu bổ sung glutamine có thể giúp tăng cường tính thấm của ruột hay không. Một số prebiotic và men vi sinh, chẳng hạn như E. coli Nissle 1917, đã được phát hiện là có tác dụng làm giảm tính thấm của ruột. Ngoài ra, lactobacilli, vi khuẩn lên men và Faecalibacter prausnitzii cũng cho thấy khả năng lập kế hoạch đáng kể. Larazotide acetate (trước đây là AT-1001) là một chất đối kháng thụ thể zonulin đang được nghiên cứu đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng khi được sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh celiac, nhằm mục đích giảm tắc nghẽn đường ruột do tính thấm gluten và phản ứng dây chuyền của phản ứng miễn dịch. nó mang lại.
Tác động của việc tập thể dục tới đường ruột
Căng thẳng do tập thể dục có thể làm giảm chức năng hàng rào ruột. Cường độ tập thể dục của con người có liên quan chặt chẽ đến thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột. Việc tăng cường độ và khối lượng tập thể dục có thể dẫn đến mất cân bằng đường ruột, và các chất bổ sung có thể duy trì sự đa dạng của vi sinh vật đường ruột. Thí nghiệm cho thấy mặc dù tập thể dục làm giảm sự phong phú của cộng đồng vi khuẩn nhưng nó lại làm tăng sự phân bố của cộng đồng vi khuẩn.
Với nghiên cứu chuyên sâu về mối quan hệ giữa tính thấm của ruột và các bệnh khác nhau, các chiến lược phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn có thể được phát triển để cải thiện sức khỏe đường ruột trong tương lai. Chính xác thì điều này ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của chúng ta như thế nào?
