Language
Country/Area
No result found
Tại sao một số người lại nhạy cảm với gluten? Mối liên hệ đáng kinh ngạc giữa tính thấm của ruột và khả năng tự miễn dịch!
Tính thấm của ruột là một thuật ngữ mô tả quá trình các chất đi từ bên trong đường tiêu hóa qua các tế bào lót ruột vào phần còn lại của cơ thể. Ruột người khỏe mạnh có một mức độ thẩm thấu nhất định, cho phép các chất dinh dưỡng đi qua ruột đồng thời duy trì chức năng rào cản để ngăn chặn các chất có hại, chẳng hạn như kháng nguyên, xâm nhập vào cơ thể từ ruột.
Trong ruột người khỏe mạnh, các hạt nhỏ hơn 4 Å có thể đi qua các lỗ claudin liên kết chặt chẽ và khoảng trống giữa các tế bào có thể chứa các hạt 10 đến 15 Å.
Hàng rào ruột được hình thành bởi biểu mô ruột và ngăn cách môi trường bên ngoài (các chất trong lòng ruột) với cơ thể. Biểu mô ruột chủ yếu bao gồm một lớp tế bào và đảm nhận hai chức năng quan trọng: thứ nhất, ngăn chặn sự xâm nhập của các chất có hại như kháng nguyên lạ, chất độc và vi sinh vật; thứ hai, hoạt động như một bộ lọc chọn lọc để thúc đẩy quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng, nước và các chất dinh dưỡng khác trong chế độ ăn uống.
Tính thấm chọn lọc này chủ yếu được thực hiện thông qua hai con đường:
- Tính thấm xuyên biểu mô: liên quan đến sự vận chuyển chuyên biệt của các chất hòa tan qua các tế bào biểu mô.
- Tính thấm của tế bào: Vận chuyển các chất qua các khoảng trống giữa các tế bào biểu mô.
Tính thấm của ruột được điều hòa bởi các mối nối chặt chẽ giữa các tế bào và sự phá vỡ hàng rào này có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh đường ruột.
Điều hòa tính thấm của ruột
Một cách điều hòa tính thấm của ruột là thông qua thụ thể CXCR3 trong tế bào biểu mô ruột, phản ứng với zonulin. Một glycoprotein trong gluten, gliadin, kích hoạt con đường truyền tín hiệu này, làm tăng tính thấm của ruột ở tất cả những người ăn gluten. Điều này tiếp tục dẫn đến các phân tử vĩ mô đi vào ruột dễ dàng hơn.
Các rối loạn đường ruột, chẳng hạn như dịch tả, một số loại enterovirus, nhiễm ký sinh trùng và áp lực cao, có thể làm thay đổi cấu trúc và chức năng của các mối nối kín của ruột và có thể góp phần phát triển bệnh đường ruột mãn tính.
Ý nghĩa lâm sàng
Mặc dù hầu hết mọi người không cảm thấy khó chịu đáng kể, nhưng việc mở ra các mối nối chặt chẽ giữa các tế bào (tăng tính thấm của ruột) có thể là tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan hoặc mô nào. Tăng cường tính thấm của ruột có liên quan đến các tình trạng như bệnh celiac, hội chứng ruột kích thích, tiểu đường loại 1, tiểu đường loại 2, viêm khớp dạng thấp và các bệnh dị ứng.
Trong hầu hết các trường hợp, tính thấm của ruột tăng lên trước khi bệnh phát triển nhưng mối quan hệ nhân quả vẫn chưa rõ ràng.
Lấy bệnh celiac làm ví dụ, sự tăng tính thấm của ruột dường như là do phản ứng miễn dịch bất thường được kích hoạt bởi gluten, cho phép đoạn protein gliadin đi qua biểu mô ruột và kích hoạt phản ứng miễn dịch ở lớp dưới niêm mạc ruột, từ đó dẫn đến nhiều loại bệnh. các bệnh về đường tiêu hóa hoặc ngoài đường tiêu hóa.
Hướng nghiên cứu
Trong sinh lý bình thường, glutamine đóng vai trò truyền tín hiệu quan trọng trong tế bào ruột của hàng rào ruột, nhưng liệu việc bổ sung glutamine có lợi hay không trong bối cảnh tính thấm của ruột tăng cường vẫn chưa rõ ràng.
Một số prebiotic và men vi sinh cụ thể, chẳng hạn như E. coli Nissle 1917, đã được chứng minh là làm giảm đáng kể tình trạng tăng tính thấm của ruột. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng một số loại thuốc, chẳng hạn như Larazotide acetate, hoạt động như một chất đối kháng thụ thể zonulin, có thể được sử dụng kết hợp với chế độ ăn không có gluten trong điều trị bệnh celiac để giảm tính thấm của ruột do gluten gây ra.
Tác động căng thẳng do tập thể dục
Căng thẳng do tập thể dục làm giảm chức năng hàng rào ruột. Mức độ hoạt động của con người điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột; việc tăng cường độ và tổng lượng vận động có thể dẫn đến rối loạn đường ruột, trong khi việc bổ sung có thể giúp duy trì sự đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột.
Với nhận thức ngày càng tăng về sức khỏe con người, mối tương quan giữa tính thấm của ruột và các bệnh tự miễn dịch khác nhau đã thu hút sự chú ý ngày càng tăng. Chủ đề này không chỉ đáng được thảo luận thêm mà còn là một khía cạnh quan trọng của chế độ ăn uống và quản lý sức khỏe ngày nay. Nhưng khi nghiên cứu trong lĩnh vực này đi sâu hơn, liệu có hướng dẫn cụ thể hơn để cải thiện vấn đề về tính thấm của ruột trong tương lai không?
