Language
Country/Area
No result found
Cấp độ bí ẩn của bệnh ung thư vú: Làm thế nào để xác định mức độ nguy hiểm của nó?
Việc phân loại ung thư vú nhằm mục đích chia ung thư vú thành nhiều loại dựa trên các tiêu chí khác nhau. Những phân loại khác nhau này không chỉ giúp chẩn đoán mà còn ảnh hưởng đến việc lựa chọn các phương pháp điều trị. Việc phân loại dựa trên mô học, cấp độ, giai đoạn, biểu hiện protein và gen của khối u có thể giúp đội ngũ y tế đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho tình huống cụ thể của bệnh nhân. Những phân loại này được cập nhật liên tục khi sự hiểu biết của chúng ta về sinh học tế bào ung thư được cải thiện.
Mục đích chính của việc phân loại là lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất theo đặc điểm của các bệnh ung thư vú khác nhau.
Có nhiều hệ thống phân loại ung thư vú khác nhau, nhưng chúng chủ yếu được chia thành bốn khía cạnh, tất cả đều ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị và tiên lượng. Một phân loại toàn diện phải bao gồm loại mô bệnh học, cấp độ, giai đoạn (TNM), trạng thái thụ thể và kết quả xét nghiệm di truyền. Các phương pháp phân loại này phụ thuộc lẫn nhau và có tác dụng dự đoán diễn biến bệnh của bệnh nhân cũng như khả năng đáp ứng với điều trị.
Phân loại mô học
Ngoài ung thư biểu mô ống thông thường, ung thư vú còn có thể được phân loại theo đặc điểm mô học, bao gồm ung thư biểu mô tại chỗ (Carcinoma in situ) và ung thư xâm lấn. Ung thư biểu mô tại chỗ là sự tăng sinh của các tế bào ung thư chưa xâm lấn các mô xung quanh, thường có tiên lượng tốt, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 97-99%. Ngược lại, ung thư xâm lấn, xâm lấn các mô xung quanh, nguy hiểm hơn và thường cần điều trị xâm lấn hơn.
Phân loại chấm điểm
Việc phân loại khối u chủ yếu dựa trên sự giống nhau về mô học của các tế bào ung thư. Hệ thống phân loại này thường xếp loại các tế bào khối u dựa trên mức độ giống nhau về hình dáng bên ngoài của chúng với mô vú bình thường và thường được chia thành ba cấp độ:
- Biệt hóa thấp (Độ 1): Cấu trúc tế bào tương tự tế bào bình thường, tốc độ tăng sinh tế bào thấp, tiên lượng tốt.
- Biệt hóa vừa phải (Cấp 2): Sự giống nhau giữa cấu trúc tế bào và tế bào bình thường giảm đi và tốc độ tăng sinh tương đối tăng lên.
- Biệt hóa cao (Cấp độ 3): Cấu trúc tế bào thay đổi đáng kể, không còn giống tế bào bình thường và tiên lượng xấu.
Ung thư càng biệt hóa kém thì tiên lượng càng kém thuận lợi.
Phân loại giai đoạn
Phân giai đoạn là đánh giá xem ung thư đã lan rộng đến đâu trong cơ thể và thông tin này rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Hệ thống phân giai đoạn TNM cho bệnh ung thư vú thực hiện phân giai đoạn chi tiết dựa trên kích thước của khối u nguyên phát, mức độ xâm lấn hạch và sự hiện diện của di căn xa. Ví dụ:
- Giai đoạn 0: Ung thư biểu mô tại chỗ, chẳng hạn như ung thư biểu mô nội ống (DCIS).
- Giai đoạn I: Khối u có đường kính dưới 2 cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn II: Khối u lớn hơn hoặc có liên quan đến ít nhất một hạch bạch huyết.
- Giai đoạn III: Bao gồm sự lây lan cục bộ nghiêm trọng và tổn thương hạch bạch huyết rõ ràng.
- Giai đoạn IV: Ung thư di căn xa có tiên lượng xấu.
Các giai đoạn khác nhau có liên quan chặt chẽ đến tiên lượng và giai đoạn cao hơn thường đi kèm với tiên lượng xấu hơn. Việc hiểu rõ những cách phân loại này không chỉ hữu ích cho nhân viên y tế mà còn giúp bệnh nhân và gia đình nhận thức rõ hơn về những thách thức mà họ gặp phải trong quá trình điều trị.
Trạng thái tiếp nhận
Tình trạng thụ thể của tế bào ung thư vú là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị, đặc biệt là sự biểu hiện của thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR) và thụ thể HER2/neu. Các khối u dương tính với thụ thể (như ER+, PR+ và HER2+) thường đáp ứng tốt hơn với liệu pháp hormone hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu, trong khi các khối u âm tính với thụ thể (chẳng hạn như ung thư vú bộ ba âm tính) có thể cần các lựa chọn điều trị tích cực hơn.
Phân loại gen
Với sự phát triển của công nghệ xét nghiệm di truyền, việc hiểu rõ các đột biến gen cụ thể của bệnh ung thư vú ngày càng trở nên quan trọng. Khi các đột biến gen hoặc kiểu biểu hiện cụ thể được xác định trong tế bào ung thư, thông tin này có thể được sử dụng để lựa chọn các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hoặc nhắm mục tiêu nhằm tối đa hóa hiệu quả điều trị.
Các phương pháp phân loại khác
Với sự tiến bộ của công nghệ, nhiều mô hình tính toán (chẳng hạn như Chất bổ trợ) có thể tích hợp thông tin ở nhiều cấp độ phân loại khác nhau và cung cấp các công cụ nâng cao hình ảnh để hỗ trợ việc ra quyết định y tế. Sự tích hợp này không chỉ cung cấp chẩn đoán toàn diện mà còn cho phép lựa chọn phương pháp điều trị được cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân.
Tóm lại, hệ thống phân loại ung thư vú không chỉ phản ánh mức độ phức tạp của bệnh mà còn bao hàm các kế hoạch điều trị tùy chỉnh đáp ứng nhu cầu của các bệnh nhân khác nhau. Trong tương lai, khi sự hiểu biết của chúng ta về sinh học ung thư vú tiếp tục sâu sắc hơn, chúng ta có thể khám phá thêm nhiều yếu tố mới ảnh hưởng đến việc điều trị ung thư vú. Đây không chỉ là nhiệm vụ của các nhà nghiên cứu lâm sàng mà còn là vấn đề sức khỏe cần được công chúng quan tâm. . Bạn đã sẵn sàng đối mặt với vấn đề sinh tử này chưa?
