Language
Country/Area
No result found
Hệ thống phân loại TNM cho ung thư vú: Bạn có biết nó ảnh hưởng đến tiên lượng như thế nào không?
Ung thư vú được phân loại thành nhiều loại dựa trên các tiêu chí và mục đích khác nhau. Các phân loại chính bao gồm loại bệnh lý mô học, cấp độ khối u, giai đoạn khối u và biểu hiện protein và gen. Các phân loại này liên tục được cập nhật khi kiến thức của chúng ta về sinh học tế bào ung thư tăng lên, với mục tiêu tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Các nghiên cứu về phân loại ung thư vú đã chỉ ra rằng một số loại ung thư đòi hỏi phương pháp điều trị mạnh hơn có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể, trong khi các loại ung thư vú khác có thể được điều trị bằng phương pháp nhẹ nhàng hơn.
Thuật toán điều trị dựa vào phân loại ung thư vú để xác định phương pháp điều trị cho từng nhóm cụ thể. Các phân loại này phải được kiểm tra và xác nhận cẩn thận để giảm thiểu các tác động gây nhiễu, từ đó trở thành các yếu tố tiên lượng thực sự có khả năng ước tính kết quả bệnh như khả năng sống sót không có bệnh hoặc khả năng sống sót tổng thể khi không được điều trị.
Tổng quan về các chương trình phân loại ung thư vú
Ung thư vú có thể được chia thành nhiều hệ thống phân loại khác nhau, mỗi hệ thống đều ảnh hưởng đến phản ứng điều trị và tiên lượng. Phân loại toàn diện phải bao gồm loại bệnh lý mô học, cấp độ, giai đoạn (TNM), trạng thái thụ thể và sự có mặt hoặc vắng mặt của gen được xác định bằng xét nghiệm di truyền.
1. Bệnh học mô họcMặc dù có nhiều dạng mô học khác nhau của ung thư vú, phần lớn xuất phát từ biểu mô tuyến và chủ yếu được phân loại là ung thư ống dẫn. Các loại ung thư chủ yếu được chia thành ung thư biểu mô tại chỗ và ung thư biểu mô xâm lấn, trong đó loại ung thư tại chỗ phát triển bên trong mô mà không xâm lấn vào mô xung quanh, trong khi loại ung thư xâm lấn thì có.
2. Đánh giáCấp độ của khối u tập trung vào việc các tế bào ung thư vú trông như thế nào so với mô vú bình thường. Các tế bào bình thường trở nên biệt hóa, trong khi các tế bào ung thư dần mất đi sự biệt hóa này. Các nhà nghiên cứu bệnh học phân loại ung thư thành cấp độ thấp, cấp độ trung bình hoặc cấp độ cao bằng cách đánh giá mức độ biệt hóa của tế bào.
3. Giai đoạn TNMHệ thống phân loại TNM đánh giá giai đoạn của khối u dựa trên các đặc điểm như kích thước khối u, sự lan rộng của hạch bạch huyết và sự xuất hiện của di căn xa. Khối u lớn hơn, hạch bạch huyết lan rộng và di căn thường dẫn đến mức độ bệnh cao hơn và tiên lượng xấu hơn.
Phân chia hệ thống TNM
- T: Khối u nhỏ hơn 2 cm (T1) hoặc lớn hơn 5 cm (T3).
- N: Có di căn hạch bạch huyết hay không (N0 nghĩa là không có di căn, N1 nghĩa là có một lượng nhỏ di căn hạch bạch huyết).
- M: Có di căn xa hay không (M0 nghĩa là không, M1 nghĩa là có).
4. Trạng thái thụ thể
Có nhiều thụ thể trên tế bào ung thư vú, ba thụ thể quan trọng nhất bao gồm thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR) và HER2/neu. Ung thư vú có thể được chia thành các phân nhóm dựa trên sự có hoặc không có các thụ thể này và các phân nhóm này ảnh hưởng đến tiên lượng và phương pháp điều trị.
5. Phân loại gen DNAHiểu được các dấu hiệu sinh học liên quan trực tiếp đến việc điều trị sẽ tiếp tục cải thiện kế hoạch điều trị và đánh giá tiên lượng của chúng ta.
Phân loại ung thư vú được tăng cường hơn nữa nhờ dấu hiệu di truyền của các tế bào khối u. Các nhà khoa học sử dụng nhiều phương pháp trong phòng thí nghiệm để phát hiện các đột biến DNA hoặc mô hình biểu hiện gen cụ thể, có thể giúp lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Ý nghĩa của việc trả góp
Phân loại giai đoạn ung thư không chỉ giúp hiểu được mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư mà còn là tài liệu tham khảo quan trọng để xây dựng kế hoạch điều trị cho bệnh nhân. Liên minh Ung thư Quốc tế UNITE (UICC) và Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) cùng sử dụng hệ thống phân loại TNM để giúp bác sĩ có được thông tin lâm sàng chính xác hơn trước khi đưa ra chẩn đoán.
Tuy nhiên, giai đoạn và tiên lượng ung thư thay đổi theo thời gian, phương pháp chẩn đoán và sự khác biệt giữa từng cá nhân, khiến việc đưa ra quyết định lâm sàng trở nên khó khăn. Những tiến bộ trong khoa học và công nghệ đã mở ra hướng đi mới cho việc chẩn đoán và điều trị ung thư vú, và sự phát triển của y học dựa trên bằng chứng đã giúp cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân.
Khi nghiên cứu tiến triển, phương pháp điều trị ung thư vú trong tương lai sẽ như thế nào?
Hiểu sâu sắc về phân loại và giai đoạn ung thư vú không chỉ là nền tảng của việc điều trị mà còn giúp chúng ta hiểu rõ hơn về kết quả điều trị ung thư. Nhưng những thay đổi này sẽ ảnh hưởng đến chẩn đoán và lựa chọn của bạn như thế nào?
