Language
Country/Area
No result found
Bí ẩn của u tuyến thượng thận: Tại sao bệnh này thường diễn biến âm thầm?
U tuyến thượng thận hay còn gọi là u tuyến thượng thận, thường dùng để chỉ những khối u lành tính có nguồn gốc từ tế bào vỏ thượng thận. Mặc dù khối u này không hoạt động về mặt chức năng và không có triệu chứng trong hầu hết các trường hợp, nhưng nó có thể xuất hiện một cách vô tình và khó ngăn ngừa. Theo nghiên cứu mới nhất, u tuyến thượng thận có liên quan đến các triệu chứng nội tiết khác nhau, chẳng hạn như hội chứng Cushing (chứng cortisol quá mức) và hội chứng Conn (chứng aldosteron nguyên phát), cả hai đều thu hút sự chú ý của giới khoa học đến tình trạng này.
Hầu hết u tuyến thượng thận không có triệu chứng nên thường bị bỏ qua khi chẩn đoán lâm sàng hoặc thậm chí được phát hiện tình cờ khi khám giải phẫu.
Triệu chứng của u tuyến thượng thận
U tuyến thượng thận có nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào việc khối u có hoạt động hay không. U tuyến không hoạt động thường không có triệu chứng rõ ràng, trong khi u tuyến chức năng có thể kèm theo các triệu chứng nội tiết sau:
- Cơ xương: loãng xương, yếu cơ hoặc teo cơ
- Tim mạch: Tăng huyết áp
- Nội tiết và chuyển hóa: béo phì (phổ biến hơn ở nam giới), nam hóa (phổ biến hơn ở phụ nữ), cường androgen, kinh nguyệt không đều
- Tâm lý thần kinh: rối loạn giấc ngủ, trầm cảm
- Da: Dễ bầm tím, rạn da, rậm lông, mụn
Nguyên nhân gây bệnh
Sự xuất hiện của u tuyến thượng thận thường liên quan đến sự tăng sinh bất thường của các tế bào vỏ thượng thận. Những tế bào này nằm trong cấu trúc ba lớp của tuyến thượng thận, cụ thể là zona glomerulosa, zona fasciculata và zona reticularis. Nguyên nhân của sự tăng sinh bất thường này có thể không phù hợp với nhu cầu sinh lý và hoạt động bài tiết bình thường và có thể do ảnh hưởng của đột biến gen.
Tuyến thượng thận là một cơ quan năng động, các tế bào lão hóa liên tục được thay thế bằng các tế bào mới. Quá trình đổi mới này giúp duy trì chức năng của tuyến thượng thận nhưng cũng có thể dẫn đến hình thành các khối u.
Sinh lý bệnh
Các u tuyến thượng thận chức năng có thể cản trở hoạt động bình thường của tuyến thượng thận, dẫn đến tiết quá nhiều hormone vỏ thượng thận, thường được gọi là hyperadrenohormone. Quá trình này có thể gây ra nhiều rối loạn nội tiết, khiến tình trạng bệnh nhân trở nên phức tạp hơn.
Phương pháp chẩn đoán
Do tính chất không có triệu chứng nên u tuyến thượng thận thường được phát hiện tình cờ qua kiểm tra hình ảnh như chụp CT hoặc MRI trong các phương pháp điều trị khác. Loại u tuyến này còn được gọi là "khối u tình cờ". Mặc dù u tuyến thượng thận khó phân biệt với mô thượng thận bình thường nhưng chúng thường có đường viền đều đặn và rõ ràng sau khi được loại bỏ.
Các lựa chọn điều trị
Các u tuyến thượng thận không hoạt động thường có thể được kiểm soát thông qua theo dõi và theo dõi lâu dài, trong khi các u tuyến thượng thận chức năng cần các phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh và sự tiến triển của nó. Nếu u tuyến làm cho tuyến thượng thận và các mô xung quanh co lại thì có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng qua so sánh các phương pháp phẫu thuật khác nhau, phẫu thuật cắt hạch sau phúc mạc nội soi có tác dụng tốt trong việc giảm các biến chứng muộn và rút ngắn thời gian hồi phục, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để khẳng định hiệu quả cụ thể.
Tiên lượng
Tiên lượng lâu dài cho bệnh nhân được chẩn đoán u tuyến thượng thận không hoạt động nhìn chung là thuận lợi. Đối với những bệnh nhân có u tuyến thượng thận chức năng, việc chẩn đoán và điều trị sớm cũng có thể đạt được tiên lượng tốt.
Dịch tễ học
U tuyến thượng thận phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, thường phổ biến hơn ở người lớn và xảy ra ở độ tuổi sớm hơn ở phụ nữ.
Trong thời kỳ cho con bú, u tuyến thượng thận làm thay đổi mô hình tiết hormone tổng thể do khả năng tự miễn dịch. Liệu mối đe dọa thầm lặng này có trở thành trọng tâm khám phá y học trong tương lai của chúng ta không?
