Adenom adenomas, hoặc adenomas tuyến thượng thận, thường được mô tả là các khối u lành tính có nguồn gốc từ các tế bào thượng thận.Mặc dù hầu hết các adenomas tuyến thượng thận được coi là lành tính, nhưng chẩn đoán của chúng không đơn giản, vì nhiều adenomas không có chức năng và không có triệu chứng.Điều này làm cho nó phức tạp và khó khăn cho giao diện y tế để xác định các khối u này.
Thách thức chẩn đoán của adenoma tuyến thượng thận là hầu hết các trường hợp của nó thường được tìm thấy vô tình.
Adenomas tuyến thượng thận thường được phân loại là bệnh độc lập ACTH và có liên quan đến các tình trạng liên quan đến các tình trạng hyperadrenergic như hội chứng Cushing (hypercortisolism) hoặc hội chứng của Conn (hyperaldosterone).Ngoài ra, các báo cáo trường hợp gần đây hỗ trợ sự liên quan của adenoma tuyến thượng thận với hyperandrogen máu, đặc biệt là ở những phụ nữ có thể dẫn đến bệnh lý hirsiopathy hyperandrogen.Điều đáng chú ý là có một sự khác biệt giữa "Hội chứng Cushing" và "Bệnh Cushing".
Adenomas tuyến thượng thận thường được coi là khối u không hoạt động nội tiết, vì hầu hết các adenomas là không có chức năng và không có triệu chứng.Tuy nhiên, adenomas tuyến thượng thận chức năng có thể cho thấy các triệu chứng phù hợp với hội chứng nội tiết hỗn hợp.Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
Những triệu chứng đa dạng này cho thấy ngay cả khi adenomas được coi là lành tính, tác dụng của chúng có thể rất rộng.
Sự hình thành của hầu hết các adenomas tuyến thượng thận có liên quan đến tăng sản khối u của tế bào vỏ thượng thận.Vỏ não tuyến thượng thận của con người bao gồm ba lớp đồng tâm có thể đáp ứng nhu cầu của cơ thể đối với hormone steroid.Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng các đột biến ảnh hưởng đến con đường phân tử ở khu vực tuyến thượng thận có thể thúc đẩy sự tăng sinh bất thường và hình thành khối u.
Nếu adenomas tuyến thượng thận là chức năng, chúng có thể ảnh hưởng đến hoạt động bình thường ở vỏ thượng thận.Điều này có thể dẫn đến sự tiết quá mức của steroid tuyến thượng thận, từ đó dẫn đến cái gọi là rối loạn hyperadrenergic.
Vì adenomas tuyến thượng thận thường không có triệu chứng, nên phần lớn các trường hợp được tìm thấy do tình cờ trong quá trình mổ xẻ hoặc trong quá trình quét CT và hình ảnh cộng hưởng từ.Điều này đã cho adenoma tuyến thượng thận tên là "khối u tình cờ".Chẩn đoán hình ảnh, trong khi thách thức, một khi đã tách ra, chúng có thể cho thấy các tổn thương với ranh giới rõ ràng.
Để chẩn đoán hình ảnh của adenomas tuyến thượng thận, quét CT và MRI là phương pháp chính hiện nay.
Adenomas tuyến thượng thận không chức năng thường có thể được quản lý thông qua theo dõi và theo dõi lâu dài.Việc điều trị adenomas chức năng có thể yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ dựa trên loại bệnh gây ra và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.Hơn nữa, nghiên cứu sâu hơn có thể giúp phát triển các dấu hiệu chẩn đoán và tiên lượng tốt hơn, rất quan trọng cho các lựa chọn điều trị và quản lý lâm sàng.
Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc adenoma tuyến thượng thận không chức năng, tiên lượng lâu dài thường tốt và tiên lượng lâu dài ở bệnh nhân ung thư tuyến thượng thận chức năng cũng hoạt động tốt khi chẩn đoán và điều trị sớm.
Dịch tễ học của adenomas tuyến thượng thận cho thấy tỷ lệ mắc ở phụ nữ cao hơn ở nam giới và phổ biến hơn ở người lớn.Đặc biệt ở phụ nữ, tuổi khởi phát sớm hơn nam giới và là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Cushing độc lập ACTH.
Với sự chú ý ngày càng tăng đối với adenomas tuyến thượng thận, chẩn đoán các khối u này sẽ ảnh hưởng đến cách chúng ta quản lý sức khỏe như thế nào?