Language
Country/Area
No result found
Liên kết bí mật với các bệnh bí ẩn: Tại sao hội chứng Susac gây ra tế bào lympho?
Lymphocytosis, tức là, sự gia tăng bất thường của các tế bào lympho trong dịch não tủy, thường được coi là một dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc viêm trong hệ thống thần kinh.Hiện tượng này có thể được quan sát thấy trong một loạt các bệnh thần kinh, chẳng hạn như pseudomigra, hội chứng Susac và viêm não.Tế bào lympho là một trong những thành phần chính của tế bào bạch cầu ở người.Khi số lượng tế bào lympho vượt quá một nghìn mỗi microliter, nó chỉ ra rằng một phản ứng viêm có thể xảy ra và có thể đi kèm với sự gia tăng nồng độ protein trong dịch não tủy.
triệu chứng và dấu hiệu
Các triệu chứng cụ thể của lymphocytosis thay đổi theo từng bệnh.Lymphocytosis nhẹ hơn thường được coi là khởi phát trong phạm vi từ 10 đến 100 tế bào lympho trên mỗi milimet khối và dịch não tủy ở những người khỏe mạnh thường chỉ chứa 0 đến 5 tế bào bạch cầu.Ở những bệnh nhân nghiên cứu pseudomigra, nồng độ tế bào lympho đã được chứng minh là từ 10 đến 760 mỗi milimet, trong khi nồng độ trung bình là 199 ± 174 mỗi milimet.Khi số lượng tế bào bạch cầu tăng lên hơn 500 mỗi milimet khối, dịch não tủy có thể xuất hiện nhiều mây trong quá trình thử nghiệm.Sự gia tăng nồng độ này thường trùng khớp với đáp ứng miễn dịch viêm do nhiễm virus điển hình.Mặc dù sự đa dạng của các bệnh này, các bệnh lymphocytosis khác nhau thường là các triệu chứng rõ ràng nhất của đau đầu và thiếu hụt thần kinh.
Nguyên nhân
Lymphocytosis trong dịch não tủy của tủy thường là một phản ứng miễn dịch đối với viêm mạch máu thần kinh.Nguyên nhân gốc rễ của nhiều trường hợp là nhiễm virus, gây ra hệ thống miễn dịch để tạo ra các kháng thể chống lại các tế bào thần kinh và các kháng nguyên mạch máu.Do đó, hiện tượng này có thể liên quan đến viêm màng não do virus và bệnh mollaret.Một số nhiễm trùng không virus, như bệnh Lyme, cũng được coi là nguyên nhân tiềm năng.Trong một số bệnh, nhiễm trùng gây ra phản ứng tự miễn dịch, dẫn đến tăng nồng độ tế bào lympho.
Chẩn đoán
Sự hiện diện của lymphocytosis thường được phát hiện bằng cách đâm thủng thắt lưng và phân tích dịch não tủy lâm sàng tiếp theo.Kết hợp với sự xuất hiện, phân tích áp lực, đo hàm lượng glucose và protein của dịch não tủy, số lượng bạch cầu có thể được sử dụng để phát hiện hoặc chẩn đoán nhiều loại bệnh, bao gồm xuất huyết dưới nhện, đa xơ cứng và các loại viêm màng não khác nhau.Mặc dù thủng thắt lưng có thể trở lại phạm vi bình thường của 0-5 tế bào trên mỗi microliter, nhưng điều này không loại trừ khả năng mắc bệnh.
liên quan đến bệnh
Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh lymphocytosis có liên quan đến các bệnh sau:
Viêm não virus
Sự xuất hiện của viêm não gây viêm não dẫn đến mất chức năng thần kinh và bệnh nhân có thể cho thấy các triệu chứng như sốt, nhầm lẫn, quên, thay đổi tính cách, tê liệt, động kinh và rối loạn ngôn ngữ.Nhiễm virus có thể trực tiếp dẫn đến viêm não, hoặc nó có thể kích hoạt các phản ứng tự miễn tiếp theo, điều này cuối cùng dẫn đến sự gia tăng nồng độ tế bào lympho trong dịch não tủy.Trong số những bệnh nhân bị virus herpes simplex, hơn 90% bệnh nhân bị phát hiện có mức độ khác nhau của bệnh lympho.Acyclovir tiêm tĩnh mạch có thể ngăn ngừa sự nhân lên của virus và liều cao acyclovir cũng có thể được sử dụng trong trường hợp bệnh lymphocytosis dai dẳng.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị này kết hợp vancomycin để chống lại HSV-1 và cuối cùng phục hồi số lượng tế bào lympho về mức bình thường.
pseudomigra
Một số nghiên cứu đã được thực hiện về mối tương quan giữa pseudomigra và lymphocytosis.Pseudomigra được đặc trưng bởi đau đầu xung hai bên trung bình hoặc nặng, kèm theo các triệu chứng thần kinh thoáng qua và lymphocytosis.Những cuộc tấn công đau nửa đầu này được lặp đi lặp lại và tự giới hạn.Trong các nghiên cứu này, các cá nhân ở độ tuổi 15-40 đã được kiểm tra, với hầu hết các đối tượng được kiểm tra là nam giới.Sau mỗi cuộc tấn công, bệnh nhân đã hồi phục không có triệu chứng.Sau kỳ thi EEG, CT và MRI, cả quét CT và MRI đều bình thường;Điện não đồ ở 26 bệnh nhân cho thấy siêu mịn đơn phương, trong khi ở 4 bệnh nhân, chậm lại hai bên.
Hội chứng Susac
Trong hội chứng Susac, đáp ứng tự miễn dịch vụ các mạch máu trong não, võng mạc và ốc tai, dẫn đến mất chức năng thần kinh.Bệnh nhân mắc hội chứng này bị mất thính giác và thị lực, và thấy rằng nồng độ tế bào lympho và protein của họ trong dịch não tủy của tủy cao.Điều trị bằng các loại thuốc ức chế miễn dịch như steroid và azathioprine đã được tìm thấy có tác dụng đáng kể đối với bệnh nhân và một số bệnh nhân có thể tăng dần chức năng bị mất trong vài tuần.
Điều trị
Cách tốt nhất để khôi phục số lượng tế bào lympho về mức bình thường là điều trị các bệnh gây ra độ cao.Trong trường hợp nguyên nhân gốc là nhiễm virus hoặc vi khuẩn, các loại thuốc chống lại các mầm bệnh này đã được chứng minh là có hiệu quả.Bởi vì nhiễm trùng herpesvirus thường dẫn đến sự phát triển tế bào lympho, acyclovir và vancomycin là các loại thuốc theo toa phổ biến;
Lịch sử
Khi sự phát triển của phẫu thuật thủng thắt lưng, chẩn đoán bệnh lymphocytosis đã trở nên khả thi.Các lỗ thủng thắt lưng sớm được thực hiện vào cuối thế kỷ 19, trong khi các xét nghiệm cho thấy bệnh lymphocytosis trong dịch não tủy xảy ra sau đó.Các kỹ thuật thủng thắt lưng hiện đại thường được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh nhất định, chẳng hạn như viêm màng não và để đánh giá sự hiện diện của nhiễm trùng trong dịch não tủy.
Hiểu về bệnh lymphocytosis sẽ ảnh hưởng đến các quyết định y tế của chúng ta như thế nào khi đối mặt với một loạt các bệnh thần kinh như vậy?
