Rối loạn gắn bó phản ứng (RAD) là một rối loạn về cảm xúc và hành vi phát triển chủ yếu ở trẻ nhỏ do thiếu sự quan tâm và tình cảm từ người chăm sóc chính. Sự phát triển của chứng rối loạn này có liên quan chặt chẽ đến những trải nghiệm bị bỏ bê, lạm dụng hoặc đột nhiên mất đi người chăm sóc chính mà trẻ em gặp phải trong độ tuổi từ ba tháng đến ba tuổi. Những trải nghiệm ban đầu không bình thường này dẫn đến mất lòng tin về mặt cảm xúc, từ đó ảnh hưởng đến các tương tác xã hội và sự phát triển cảm xúc sau này của trẻ.
Về mặt lý thuyết, sự gắn bó là bản năng sinh tồn của con người; tuy nhiên, việc thiếu sự gắn bó lành mạnh có thể dẫn đến những khó khăn trong các mối quan hệ xã hội trong tương lai.
Thuyết gắn bó cho rằng trẻ sơ sinh theo bản năng tìm kiếm sự kết nối với người khác, đặc biệt là khi phải đối mặt với mối đe dọa, và chúng tìm kiếm sự gần gũi với người chăm sóc chính để đảm bảo sự sống còn. Một mối quan hệ gắn bó lành mạnh không chỉ là mối quan hệ yêu thương và chăm sóc mà còn được xây dựng dựa trên sự tương tác ổn định giữa những người chăm sóc. Trẻ em phát triển được lòng tin cơ bản trong môi trường như vậy, giúp chúng xây dựng mối quan hệ sâu sắc với người khác sau này.
Lòng tin cơ bản là một khái niệm vượt ra ngoài mối quan hệ giữa trẻ sơ sinh và người chăm sóc và kết nối sự tin tưởng trong quá khứ với sự tin tưởng trong tương lai.
Về mặt lâm sàng, rối loạn này thường được coi là một tình trạng cần điều trị chứ không chỉ là một yếu tố nguy cơ đơn thuần. Chẩn đoán rối loạn gắn bó phản ứng thường dựa trên tiêu chuẩn phân loại của DSM-IV-TR và ICD-10, và rối loạn gắn bó phản ứng có thể biểu hiện bằng sự tương tác không có hoặc không ổn định với đối tượng gắn bó chính.
Nghiên cứu cho thấy hầu hết trẻ một tuổi có thể chịu đựng được việc xa người chăm sóc quen thuộc trong thời gian ngắn và nhanh chóng cảm thấy thoải mái khi người chăm sóc quay trở lại. Tuy nhiên, một số ít trẻ em có biểu hiện hành vi bất thường có thể ảnh hưởng đến sự phát triển xã hội trong tương lai của chúng. Những kiểu gắn bó không an toàn này có thể đóng vai trò là triệu chứng cho thấy các vấn đề về kỹ năng xã hội trong tương lai.
Các kiểu gắn bó không an toàn, chẳng hạn như kiểu lo lắng, né tránh và lộn xộn, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần trong tương lai.
Nếu trẻ thường xuyên có biểu hiện không hòa hợp với người chăm sóc, hành vi như vậy có thể là dấu hiệu báo trước của chứng rối loạn phát triển hoặc bị ngược đãi. Lấy ví dụ về sự gắn bó hỗn hợp lo lắng hoặc mất tổ chức, tác động lên trẻ em có thể bao gồm chứng sợ xã hội, bất ổn cảm xúc và các vấn đề về mối quan hệ trong tương lai.
Các phương pháp can thiệp và điều trị rối loạn gắn bó phản ứng rất đa dạng, tập trung vào việc cải thiện độ nhạy cảm và khả năng phản ứng của người chăm sóc. Các chuyên gia đã đề xuất một số biện pháp can thiệp phổ biến, bao gồm "an toàn", hướng dẫn về cách tương tác với người chăm sóc và liệu pháp tâm lý cha mẹ - con cái chuyên sâu, để khuyến khích sự tương tác tốt hơn giữa cha mẹ và con cái.
Các chiến lược điều trị này được thiết kế để đảm bảo trẻ được phát triển trong môi trường an toàn và thúc đẩy mối quan hệ cha mẹ - con cái lành mạnh.
Tất nhiên, có thể sử dụng thuốc nếu cần thiết để kiểm soát các triệu chứng như trầm cảm hoặc lo âu, mặc dù không có cách chữa trị nhanh chóng nào cho chứng rối loạn gắn bó phản ứng. Việc điều trị thường mất thời gian và phải có sự hướng dẫn cẩn thận để đảm bảo thiết lập được mối liên hệ tình cảm tốt đẹp giữa trẻ và người chăm sóc.
Đối với chứng rối loạn gắn bó phản ứng, ngoài việc điều trị riêng lẻ, việc thiết lập hệ thống hỗ trợ xã hội cũng quan trọng không kém. Làm thế nào để nâng cao hiệu quả hiểu biết của xã hội về chứng rối loạn này và thực hiện các biện pháp hỗ trợ phù hợp để giúp đỡ những trẻ em này và gia đình các em là hướng đi mà chúng ta cần cùng nhau thực hiện.
Cuối cùng, làm thế nào để tạo ra một môi trường phát triển tốt hơn cho những đứa trẻ này với sự hỗ trợ và hiểu biết của xã hội để tránh các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể xảy ra trong tương lai chắc chắn là một chủ đề mà mỗi chúng ta nên suy nghĩ?