Situs ambiguus, một khiếm khuyết bẩm sinh hiếm gặp đặc trưng bởi sự phân bố bất thường của các cơ quan nội tạng chính. Theo định nghĩa, Situs ambiguus hay heterotaxy có nghĩa là các cơ quan trong cơ thể không tuân theo sự sắp xếp đối xứng trái-phải truyền thống trong quá trình phát triển, dẫn đến những bất thường đáng kể trong chức năng của tim và các cơ quan nội tạng khác.
"Theo nghiên cứu, phạm vi của Situs ambiguus thường đề cập đến bất kỳ khiếm khuyết nào về tính đối xứng trái-phải, tuy nhiên, dị tính cổ điển đòi hỏi nhiều cơ quan bị ảnh hưởng."
Tình trạng này khác với tình trạng đảo ngược phủ tạng, một tình trạng trong đó sự sắp xếp của tất cả các cơ quan trong bụng và ngực là hình ảnh phản chiếu, hoàn toàn trái ngược với bình thường. Situs ambiguus không chỉ giới hạn ở tim mà còn có thể ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng khác và gây trở ngại cho hoạt động bình thường của cơ thể trong giai đoạn phát triển sớm.
Sau khi sinh, những người mắc Situs ambiguus có thể gặp phải nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm da có màu tím xanh (đặc biệt là môi và móng tay), thường là dấu hiệu của các vấn đề về tuần hoàn. Ngoài ra, có thể gặp tình trạng khó ăn và thở nông, cả hai đều chỉ ra khả năng suy tim và suy tuần hoàn.
"Các khiếm khuyết về tim đã được báo cáo là ảnh hưởng đến tất cả bệnh nhân mắc Situs ambiguus, và các bất thường về tim như loạn nhịp tim và tiếng thổi tim có thể làm tăng thêm nghi ngờ lâm sàng."
Các triệu chứng không liên quan đến tim bao gồm rối loạn chức năng gan và hệ tiêu hóa. Ví dụ, chứng teo đường mật có thể gây ra bệnh vàng da, và vị trí không phù hợp của ruột có thể khiến chúng dễ bị tắc nghẽn hơn, từ đó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe mãn tính.
Tùy thuộc vào loại lạc chỗ, bệnh nhân có u tuyến nhĩ phải có thể có cả hai tâm nhĩ phải nằm bất thường, có thể dẫn đến lưu thông máu kém; trong khi bệnh nhân có u tuyến nhĩ trái có thể có cả hai tâm nhĩ phải nằm bất thường, có thể dẫn đến lưu thông máu kém tuần hoàn máu. Nó có thể dẫn đến các vấn đề như suy tim. Có nhiều điểm tương đồng giữa hai phương pháp này về mặt chiến lược điều trị và phương pháp chẩn đoán.
"Do những bất thường trong quá trình phát triển, bệnh nhân mắc Situs ambiguus thường biểu hiện bệnh lý tim và biến chứng đáng kể."
Các nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng Situs ambiguus có liên quan đến tiền sử gia đình và các yếu tố môi trường (như việc sử dụng cocaine của mẹ). Người ta cho rằng đột biến ở một số gen nhất định có liên quan đến việc các cơ quan phát triển ở vị trí sai và những gen này chủ yếu được tìm thấy trong con đường TGF-beta.
Quá trình chẩn đoán đòi hỏi phải đánh giá kỹ lưỡng các đặc điểm về tim và không liên quan đến tim của bệnh nhân. Dựa trên các phát hiện lâm sàng, siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính và các phương pháp xét nghiệm liên quan khác là những phương pháp chẩn đoán chính. Các biện pháp điều trị sẽ được điều chỉnh theo các triệu chứng cụ thể của bệnh nhân. Ví dụ, đối với bệnh nhân bị lật ruột, có thể cần can thiệp phẫu thuật.
"Mỗi bệnh nhân mắc Situs ambiguus đều có nhu cầu riêng về quản lý lâm sàng dựa trên tình trạng suy giảm của hệ thống cơ quan cụ thể."
Khi nghiên cứu ngày càng sâu hơn, hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này cũng được cải thiện và các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng trẻ sơ sinh gốc Tây Ban Nha và trẻ sơ sinh thuộc một số nhóm dân tộc nhất định dễ mắc bệnh hơn.
Cuối cùng, mặc dù Situs ambiguus là một căn bệnh hiếm gặp và phức tạp, nhưng tác động của nó đến chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của một cá nhân phụ thuộc vào việc chẩn đoán kịp thời và điều trị hiệu quả. Trước căn bệnh hiếm gặp này, chúng ta cần hiểu sâu hơn về quá trình phát triển và phương pháp điều trị của bệnh. Đây không chỉ là trách nhiệm y khoa đối với bệnh nhân mà còn là kỳ vọng về sức khỏe của toàn xã hội. Làm thế nào để chúng ta có thể đảm bảo quyền và sức khỏe của mọi bệnh nhân? ?