Language
Country/Area
No result found
Tại sao DLBCL được gọi là bệnh ung thư hạch phổ biến nhất ở người lớn?
U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) là loại ung thư hạch không Hodgkin phổ biến nhất ở người lớn. Tại Hoa Kỳ và Vương quốc Anh, có khoảng 7 đến 8 trường hợp mới được xác nhận trên 100.000 người mỗi năm. DLBCL thường xảy ra ở người trung niên và người lớn tuổi, với độ tuổi trung bình khi chẩn đoán là khoảng 70 tuổi, nhưng các trường hợp cũng đã được báo cáo ở người trẻ tuổi và hiếm gặp ở trẻ em. Loại ung thư hạch này có thể xảy ra ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể và thường biểu hiện rất dữ dội.
Dấu hiệu đầu tiên thông thường của bệnh ung thư này là quan sát thấy một khối hoặc thâm nhiễm mô phát triển nhanh chóng, đôi khi đi kèm với các triệu chứng B toàn thân như sốt, sụt cân và đổ mồ hôi ban đêm.
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh u lympho tế bào B lớn lan tỏa vẫn chưa được xác định rõ, nhưng nó thường được cho là phát sinh từ các tế bào B bình thường và cũng có thể là kết quả của các bệnh u lympho khác (đặc biệt là u lympho vùng biên) hoặc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Trong số các yếu tố nguy cơ, tình trạng suy giảm miễn dịch cơ bản làm tăng đáng kể khả năng phát triển bệnh. Ngoài ra, mối liên quan với các bệnh nhiễm trùng như virus Epstein-Barr (EBV), virus herpes liên quan đến sarcoma Kaposi, virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và Helicobacter pylori cũng ngày càng nhận được sự chú ý.
Nói chung, hầu hết các trường hợp DLBCL đều có liên quan đến việc tiếp nhận dần dần các đột biến gen ngày càng tăng và những thay đổi trong biểu hiện gen thúc đẩy dần dần hành vi ác tính của một số loại tế bào B nhất định.
DLBCL thường được chẩn đoán bằng cách cắt bỏ một phần khối u và thực hiện sinh thiết, sau đó là kiểm tra mô bằng kính hiển vi. Chẩn đoán bởi bác sĩ huyết học là rất phổ biến. Có nhiều loại DLBCL khác nhau về biểu hiện lâm sàng, kết quả sinh thiết, đặc điểm tích cực, tiên lượng và các lựa chọn điều trị được khuyến nghị. Phương pháp điều trị thông thường cho hầu hết các phân nhóm DLBCL là hóa trị liệu kết hợp với thuốc kháng thể đơn dòng, thường là rituximab, đặc biệt nhắm vào các tế bào B ung thư. Với những phương pháp điều trị này, hơn một nửa số bệnh nhân DLBCL có thể được chữa khỏi, trong khi tỷ lệ chữa khỏi chung ở bệnh nhân cao tuổi thấp hơn một chút và tỷ lệ sống sót sau 5 năm cũng là khoảng 58%.
Các phân nhóm của u lympho tế bào B lớn lan tỏa
U lympho tế bào B lớn lan tỏa bao gồm một nhóm các phân nhóm bệnh có biểu hiện sinh học và lâm sàng đa dạng, nhiều trong số đó khó phân biệt dựa trên các tiêu chí rõ ràng và được chấp nhận rộng rãi. Theo hệ thống phân loại năm 2008 của Tổ chức Y tế Thế giới, hơn chục loại phụ được xác định, dựa trên vị trí của khối u, sự hiện diện của các loại tế bào khác (chẳng hạn như tế bào T) trong khối u và liệu bệnh nhân có mắc một số bệnh nhất định hay không. các điều kiện khác liên quan đến DLBCL Và được công nhận. Năm 2016, Tổ chức Y tế Thế giới đã phân loại lại DLBCL dựa trên nghiên cứu sâu hơn về loại phụ phổ biến nhất, ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa không được chỉ định khác (DLBCL, NOS), chiếm 80-85% trong tất cả các trường hợp DLBCL.
Khoảng 70% trường hợp DLBCL và NOS chủ yếu biểu hiện ở dạng bệnh lý hạch. Biểu hiện điển hình nhất của những trường hợp này là nằm ở những vùng cơ thể có nhiều hạch tại thời điểm chẩn đoán, chẳng hạn như vùng bẹn. , nách hoặc cổ Một khối phát triển nhanh chóng.
Khi hiểu biết của chúng ta về DLBCL và các phân nhóm của nó tăng lên, các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá cách cải thiện tiên lượng của những bệnh nhân này. Hầu hết bệnh nhân mắc DLBCL sẽ có mức độ đáp ứng điều trị khác nhau, một số trường hợp có tiên lượng tốt với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn còn những trường hợp khác thì không. Đây là lý do tại sao DLBCL được biết đến là bệnh ung thư hạch phổ biến nhất ở người lớn và đặc biệt quan trọng vì tính đa dạng sinh học và những thách thức lâm sàng của nó.
Cuối cùng, những tình huống phức tạp như thế này khiến chúng tôi phải suy nghĩ, liệu hiện tượng này có thể giúp chúng tôi phát triển các kế hoạch điều trị linh hoạt và chính xác hơn cho bệnh DLBCL và các bệnh u lympho khác không?
