Tăng huyết áp là một tình trạng phổ biến, tuy nhiên nguyên nhân cơ bản thường bị bỏ qua. Trong số đó, tăng aldosterone nguyên phát (PA) là một loại tăng huyết áp do tuyến thượng thận tiết aldosterone quá mức, nhưng thường không được chẩn đoán kịp thời. Bài viết này sẽ tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán tình trạng phổ biến này, hy vọng sẽ thu hút sự chú ý của mọi người đến căn bệnh này.
Tăng aldosterone nguyên phát là tình trạng tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều aldosterone, gây ra mức renin thấp và huyết áp cao.
Nhiều người mắc chứng cường aldosteron nguyên phát có thể biểu hiện mệt mỏi, hạ kali máu cũng như tăng huyết áp, có thể dẫn đến kém thị lực, lú lẫn hoặc đau đầu. Các triệu chứng có thể xảy ra khác bao gồm đau nhức và yếu cơ, co thắt cơ, đau lưng và đau bên lưng dưới, run rẩy, cảm giác ngứa ran, chóng mặt hoặc tiểu đêm.
Các biến chứng của bệnh cường aldosteron nguyên phát bao gồm các bệnh tim mạch như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận và nhịp tim bất thường.
Các nghiên cứu cho thấy khoảng 33% các trường hợp là do u tuyến thượng thận (tức là hội chứng Conn), trong khi 66% là do tăng sản tuyến thượng thận hai bên. Những nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm ung thư tuyến thượng thận và rối loạn di truyền gọi là cường aldosteron gia đình. Do nguyên nhân gây bệnh đa dạng nên nhiều bệnh nhân thường bị chẩn đoán sai hoặc không được chẩn đoán.
Các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường tiến hành sàng lọc bằng cách xét nghiệm tỷ lệ aldosterone/renin (ARR) trong máu. Trong trường hợp bệnh nhân bị huyết áp cao kèm theo hạ kali máu, xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định xem đó có phải là tình trạng tăng aldosteron nguyên phát hay không. Tuy nhiên, chỉ đo nồng độ aldosterone thường không đủ để xác nhận chẩn đoán và cần phải thực hiện thêm xét nghiệm ức chế muối, xét nghiệm căng thẳng muối dao động hoặc xét nghiệm ức chế fluchlorothiathide để xác nhận thêm.
Khoảng 10% bệnh nhân tăng huyết áp bị ảnh hưởng bởi chứng tăng aldosteron nguyên phát và tình trạng này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Phương pháp điều trị sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân có nguyên nhân khác nhau. Trong trường hợp u tuyến thượng thận, phẫu thuật cắt bỏ u tuyến thường có thể đạt được hiệu quả điều trị. và đối với những bệnh nhân bị tăng sản tuyến thượng thận hai bên, việc sử dụng thuốc đối kháng aldosterone như spironolactone hoặc epylide có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh. Đáng chú ý, những bệnh nhân không được điều trị đúng cách có thể có nguy cơ bị tăng huyết áp không được kiểm soát tốt, do đó làm tăng tỷ lệ đột quỵ, bệnh tim và suy thận.
Các tổ chức công giúp nâng cao nhận thức về bệnh tăng aldosteron nguyên phát như Quỹ bệnh tăng aldosteron nguyên phát thúc đẩy nghiên cứu và chẩn đoán tình trạng này thông qua hoạt động vận động và nghiên cứu. Chúng ta cần hiểu rõ hơn về căn bệnh này, đặc biệt là tác động có thể có của nó đến sức khỏe tuyến thượng thận.
Khi chúng ta đối mặt với căn bệnh tăng huyết áp phổ biến, có bao nhiêu người trong chúng ta có thể nhận ra các vấn đề về tuyến thượng thận có thể đang ẩn sau sức khỏe của chúng ta?