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家中也能使用的呼吸帮手：非侵入性通气的长期效益究竟是什么？
随着科技的发展，越来越多的治疗方式开始进入家庭，非侵入性通气（NIV）正是一项不容忽视的呼吸支持技术。传统上，许多呼吸问题患者在医院中接受治疗，但如今，患有慢性呼吸疾病的人们能够在家中使用这种技术，以改善他们的生活质量。
非侵入性通气是一种通过口罩、鼻罩或头盔提供呼吸支持的方式，旨在在不需插管的情况下帮助患者。
非侵入性通气利用正压将空气（通常会添加氧气）透过密合的面罩传送给患者。这项技术，广泛应用于各种急性呼吸衰竭的情况，特别是慢性阻塞性肺病（COPD），已被证实能显著降低侵入性通气的需求及其潜在的并发症。此外，它在某些慢性病患者中也能作为长期疗法，帮助他们在家中获得所需的呼吸支持。
医疗用途
非侵入性通气在急性呼吸衰竭的状况下应用最为广泛，尤其是在慢性阻塞性肺病的急性加重时。此外，也适用于急性心衰竭和其他一些急性的情况。这项技术不仅限于医院内使用，还能在家中持续使用来改善病人的症状。随着新冠肺炎疫情的爆发，非侵入性通气成为一个重要的治疗选择，尤其是在侵入性通气设备短缺的情况下。
适当使用非侵入性通气可减少侵入性通气的需求及其并发症。
慢性阻塞性肺病与其他病因
对于慢性阻塞性肺病患者而言，急性加重时常是使用非侵入性通气的主要原因。当患者的肺部在药物治疗后仍无法有效清除血液中的二氧化碳（呼吸性酸中毒）时，便可考虑启动这项治疗。在这些情况中，重要的诊断依据包括动脉血气检测，若检测显示血液酸度下降（pH<7.35），则有必要开始使用非侵入性通气。此外，还可将其应用于支气管扩张症、肥胖通气不足综合症和胸壁畸形等疾病。
慢性病例的家庭使用
对于慢性阻塞性肺病等病患，家庭中使用非侵入性通气的疗效值得注意。根据2021年的一项研究，持续使用非侵入性通气能改善患者的日间高二氧化碳血症，并在稳定的慢性阻塞性肺病患者中显著提高生存率和健康相关的生活质量。此外，对于一些神经肌肉疾病患者而言，这项技术也是必不可少的支援。
持续的非侵入性通气能够显著提高慢性病患者的生活质量及生存率。
技术的演变及未来方向
自1940年代以来，非侵入性通气技术已陆续应用于各种医疗用途。随着时间的推移，这种技术在应对慢性呼吸问题上的应用得到越来越多的重视。特别是进入21世纪后，急性非侵入性通气已被广泛应用于治疗各类急性呼吸衰竭。尽管如此，根据英国的一份报告显示，仍存在许多挑战，尤其是在提供高质量医疗服务方面。
总结来看，非侵入性通气的技术不仅帮助了许多患者缓解呼吸困难，还提高了他们在家中生活的品质。然而，面对这一技术的长期应用，还有许多问题亟需解决，包括资源配置、患者的依从性以及医疗人员的培训等等。每个家庭都应该考虑，未来是否会有更多的人可以在家中获得必要的呼吸支持呢？
