在日常生活中,许多人都会随意服用止痛药,尤其是对于普遍可得的对乙酰氨基酚(Paracetamol或Acetaminophen)来说更是如此。然而,这颗小小的药物若不小心超过建议剂量使用,可能引发严重的健康后果,甚至造成多重器官衰竭。本文将深入探讨对乙酰氨基酚中毒的根本原因及其影响。
「大多数人在过量服用后的前24小时内几乎不会出现具体的症状,这使得中毒更难以被察觉。」
对乙酰氨基酚中毒的症状通常会分为三个阶段。第一阶段发生在过量服用后的几小时内,这时虽会出现恶心、呕吐、苍白及出汗等反应,但患者往往没有明显的症状。第二阶段,发生在24到72小时内,患者开始出现肝脏损伤的迹象,肝功能指标如ALT和AST会异常升高,影响肝脏的生化标记。最终,到了第三阶段,如果肝脏受损严重,可能出现肝衰竭、低血糖、肾衰竭等并发症。
对乙酰氨基酚中毒的危险剂量是高度可变的。健康成人的最大建议日剂量为4克,单次剂量超过10克或体重200毫克/千克的话就有可能导致中毒。此外,慢性酗酒者、营养不良者及使用其他肝毒性药物的人更容易受到影响。
「肝损伤并非由对乙酰氨基酚本身造成,而是其代谢物NAPQI造成的。」
对乙酰氨基酚中毒的诊断主要依赖血液检测。采集的血液样本会测定对乙酰氨基酚的浓度,以评估肝脏受损的可能性。通常,Rumack-Matthew图表是用来预测中毒风险的重要工具。如果在过量服用后的首四小时内针对血液进行检测,则可能导致结果偏低,因此,血液检测需在四小时以后进行。
对于对乙酰氨基酚的过量服用,首要的治疗方法是进行胃肠脱毒。若能在服用后的两小时内进行脱毒则效果最佳。最常用的脱毒方法是服用活性炭,因为其能有效吸附药物并降低肠道的吸收。
「N-乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)可有效补充体内抗氧化剂谷胱甘肽,进而减少对乙酰氨基酚引起的毒性。」
由于对乙酰氨基酚的中毒案例数量庞大,因此一些国家尝试限制其贩售。在英国,药店的对乙酰氨基酚销售受到限制,这样的政策显著降低了因过量服用导致的死亡案例。
每年在美国,有超过10万例的对乙酰氨基酚中毒案例,而在英国,则是导致最多过量服用的药物。特别是年幼的孩童,最容易受到这一状况的影响。
你是否曾经考虑到,这一颗小小的药物在你生活中的隐秘危机?