胃扭转,或称胃的扭转,是一种胃部全或部分旋转超过180度的病理情况。这会导致胃内物质流通障碍、血供变异及可能的组织坏死。根据旋转的轴向不同,胃扭转可分为器官轴型和肠系膜轴型。了解这一病症的诊断与治疗对于医学界来说尤为重要。
胃扭转可导致腹部剧烈疼痛、呕吐感而无法呕吐,并且会导致耳鸣等不适症状。
在器官轴型的胃扭转中,胃沿着连接食道和幽门的轴线进行旋转。这是最常见的胃扭转情形,约占59%。而肠系膜轴型则是指胃沿着与少量及多量弯曲的数据汇交的轴进行旋转,这种旋转通常是不完整的。每种类型的影像特征各有不同,并且与不同的临床结果相关。
胃扭转的完整诊断可能需要依赖影像检查,尤其是摄影、CT扫描等。
胃扭转的原因通常分为两种类型。第一类是未知原因的胃扭转,占据了大约三分之二的病例,可能是由于胃周围韧带的异常松弛;第二类则通常与先天或后天的胃部解剖异常有关。
诊断胃扭转的过程通常从胸部X光检查进行,腹部X光也能帮助确认诊断。更具特异性的检查方法包括上消化道对比检查,通过使用钡剂来显示胃的形状变化。
CT扫描被认为是目前检查胃扭转的首选影像学工具,能快速提供准确的诊断。
影像学的进步使得诊断更为迅速,也能有效排除其他腹部病变。上消化道内视镜检查则可能揭示胃的解剖变形,与胃扭转密切相关。
胃扭转的主要治疗方式是手术,及早进行手术可显著减少并发症的风险。随着诊断技术的增强与手术方式的改善,胃扭转的非手术死亡率已逐年降低。
致死原因主要为胃部的绞杀,继而导致坏死与穿孔,及早医疗干预至关重要。
根据统计,急性胃扭转的死亡率曾高达30%至50%,但在近年随着手术技术的进步,这一数字已下降至15%至20%。而对于慢性胃扭转的患者而言,死亡率则低至0%至13%。
胃扭转的诊断与及时治疗对于患者的生存预后至关重要。随着医学影像技术的进步,更多的医生能够迅速而准确地诊断这一病症。在未来,我们是否能找到防范胃扭转的方法,以减少患者痛苦并提高疗效呢?