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美国医疗改革的惊人突破：2014年后如何改变了过去的疾病限制？
在2014年之前，健康保险公司可以自由地拒绝或限制因为预先存在的健康状况而要求提供保险的个人。这对许多有疾病史的美国人造成了极大的困扰和经济负担。然而，自2014年1月1日《病人保护与平价医疗法案》（也被称为奥巴马医疗法案）的实施以来，情况发生了惊人的转变，无数美国人因此受益。
在2016年，美国大约有5200万人（即65岁以下的成人中超过四分之一）拥有预先存在的医疗状况。
《病人保护与平价医疗法案》的推行不仅禁止了对所有健康保险计画中的预先存在疾病的限制，还确保了那些过去因健康问题而被拒保的人能够进入保险市场。这标志着美国医疗保险制度的一次根本性改革，对许多人的生活产生了深远影响。
预先存在的健康状况在改革之前的影响
在2014年之前，预先存在的健康状况定义有两种：客观标准定义和审慎人标准。客观标准通常包括患者在新的医疗保险计画登记之前曾经接受过医疗建议或治疗的所有状况；而审慎人标准则更为宽松，包括那些患者出现症状后，一般人会寻求医疗协助的状况。这些界定方法导致了数十万人面临拒保或高保险费的情况。
许多保险公司会利用这些定义来规避保险责任，仅仅因为有人在加入新保险之前就已经有过健康问题，从而限制了他们的选择权。
《病人保护与平价医疗法案》的实施
该法案的通过，使得所有类型的健康保险计画不得再对预先存在的健康状况进行排除。这一改变意味着，无论是个体或团体保险，人们都不再因为过去的健康状况而受到歧视。法案的这些规定从2014年开始生效，为被保险人提供了更为安全的健康保险环境。
此外，该法案还实施了保障和限制条款，规定新的健康保险计划不得将家庭暴力的治疗视为预先存在的健康状况，从而进一步保护弱势群体的权益。
改革的结果与社会反响
在这项改革的影响下，许多曾因预先存在的健康状况而无法获得适当医疗保险的人如今不仅能够获得保险，还能够获得必需的医疗服务。对于他们以及其家庭而言，这无疑是一次重大的生活改善。
研究显示，过去受限于健康问题的人，如今有更高的机会接受必要的治疗及入院服务，这使得他们的生活质量有了大幅提升。
然而，这一改革也引起了一些反对声音。对于保险公司来说，允许高风险的患者进入市场，可能导致整体保险费用上升。这些反对者认为，最终可能会因为保险成本的上升而使一些健全的个体选择退出保险市场。
未来展望：医疗保健的公平性
总的来说，自从2014年获得保障以来，许多美国人都在为此感到庆幸，尤其是那些曾经面临保险拒绝的患者。医疗改革的成功不仅在于政策的制定，更在于其对每一位有需要的人所带来的实际影响。
面对这一系列的改变，我们不禁要问：在未来的医疗改革中，我们是否能够进一步推动更全面的保障，使所有人的生命健康得到尊重与重视？
