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抗炎药物与AS：如何用最有效的药物来控制症状？
强直性脊柱炎（AS）是一种来自于脊柱相关风湿病的关节炎，这种疾病具有长期的脊椎关节炎症，通常发生在脊椎与骨盆相接的部位。全球有许多患者忍受着由此病所引起的背痛及其他并发症。虽然目前尚无治愈此病的方法，但专家们正在积极研究如何通过有效的药物来控制其症状。
“抗炎疗法的主要目的是减少长期炎症过程所引起的疼痛和其他症状。”
病因与症状
强直性脊柱炎的症状通常在20至30岁之间逐渐出现。初期的症状包括下背部及臀部的慢性钝痛，以及晨间的僵硬感。随着病情进展，脊椎的灵活性受损，胸部扩张功能的下降也会随之出现。患者常常表现出以下的一些征兆：
- 早晨的背痛和僵硬，通常在运动后有所改善。
- 体重减轻、发烧或疲惫的全身性特征。
- 脊椎运动范围的逐渐减少。
药物治疗的选择
目前的治疗方案主要包括药物、物理治疗和在必要时的手术。药物治疗可分为疾病改善药物和对症药物。非甾体抗炎药（NSAIDs）是主要用于缓解强直性脊柱炎患者疼痛和炎症的药物。
“使用NSAIDs被广泛推荐，不仅可以减轻疼痛，还能改善关节僵硬。”
非甾体抗炎药（NSAIDs）
对于所有AS患者而言，常常会推荐使用NSAIDs。这些药物的剂量和用药频率依病人的具体情况而定。 NSAIDs如布洛芬和纳普洛辛可以阻止促炎性前列腺素的生成，从而减少疼痛和炎症。
肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂
肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）是针对强直性脊柱炎治疗的一类生物制剂，这些药物能够阻止TNF-α的作用，这个促炎性细胞因子在AS的炎症过程中扮演着重要角色。这类药物如依那西普（Etanercept）和阿达木单抗（Adalimumab）等，可以有效缓解炎症、疼痛和僵硬感。
其他生物制剂
非TNF生物制剂，如针对IL-17的secukinumab和ixekizumab，通常被考虑在TNFi效果不佳或副作用过多的情况下使用。针对IL-17的这些药物展示出良好的效果，但是患者的具体状况仍然需要医生评估。
物理治疗与生活方式改变
物理治疗被发现对于管理AS症状可以提供有益的补充。研究显示，适度的运动可以改善功能和减少疼痛。以下几种物理疗法在强直性脊柱炎的管理中显示出相对好的疗效：
- 居家或在医疗专业人员指导下进行的运动计画。
- 低强度有氧运动，例如普拉提。
- 水疗运动疗法。
饮食
研究指出，食物可以在某种程度上影响强直性脊柱炎的症状。有资料显示，低淀粉饮食可能对某些患者有所帮助。此方法来源于1980年代的研究，当时学者们发现侵害AS的细菌Klebsiella pneumoniae可能与患者的免疫反应有关。
手术的考量
对于严重的AS患者，手术可能是最后的解决方案，特别是在膝盖和臀部的关节置换。透过手术纪律性地应用，可改善患者的整体生活质量。
对于强直性脊柱炎的患者而言，当前治疗虽然不断推陈出新，但在以病情个别化及症状管理为核心的药物调整上，仍需持续努力研究。随着治疗方法的进步，未来是否能够找到更具个性化且有效的治疗方针？
