『疯狂癫痫性麻痹』,又称为心理疯狂的一种全身性麻痹,是由晚期梅毒所引起的一种神经精神疾病。这种病变会随着梅毒未经治疗而导致慢性脑膜脑炎及脑萎缩。根据统计,约有7%感染梅毒的人会罹患此病,而在发展中国家,由于治疗选择有限的关系,发病率更为高企。这种疾病主要影响男性,且其起源可以追溯到19世纪初。最初被认为是一种因品德或性格放荡而导致的疯狂,而在1880年代末期,医学界才发现其与梅毒的相关性。
『在未得到治疗之前,疯狂癫痫性麻痹将是不可避免的致命结果,并占据了当时公共精神病院中25%的主要诊断。 』
该病的症状通常在感染后十到三十年之间出现。早期的症状包括神经衰弱的迹象,如疲劳、头痛、失眠和头晕等。随着病情的进展,病人的精神状态与人格会发生改变。常见的病征包括社交抑制的丧失、逐渐的判断力、注意力和短期记忆的受损,情绪上的兴奋、狂躁、抑郁或冷漠。一些微妙的抽搐、言语上的小缺陷及阿吉尔·罗伯逊瞳孔也会显现出来。
『随着病情恶化,妄想将逐渐出现,且这些妄想常常是不系统化且荒谬的,可能包括伟大的财富、永生、无数情侣等。 』
诊断此病可以通过眼瞳反射的异常(阿吉尔·罗伯逊瞳孔)以及肌肉反射异常、癫痫发作、记忆缺损等其他神经系统的变化来进行区分。最终诊断需依赖于脑脊髓液的分析以及梅毒检测。
虽然有记录表明部分患者在早期阶段有症状缓解的情况,但在几个月至几年内几乎无一例外会复发。此外,病人的症状日益复杂,严重程度也不断加剧,最终导致其完全失能、卧床不起,并可能因回复困难而在平均三到五年内逝世。
『即使在接受治疗后,患者的病情也往往难以完全逆转,许多病患者在治疗过程中依旧处于完全失能的状态。 』
追溯疯狂癫痫性麻痹的历史,最早的案例出现在拿破仑战争后的巴黎。 1822年,安托万·洛朗·杰斯·贝尔首次将其描述为一种独立的疾病。当时的一个精神病院的院长在1877年报告中显示,此病占其医院住院患者的12%以上,并造成过2%的死亡。最初,病因被认为是品德的内在缺陷,直到18世纪,医学界才开始逐渐承认梅毒与此病之间的联系。
『直到1913年,当野口英世等人证明了梅毒螺旋体存在于麻痹者的大脑中,这个病因才被彻底明确。 』
经过多年的研究和疗法的发展,1940年代青霉素的普及使得疯狂癫痫性麻痹逐渐成为稀有病症,连那些已出现早期症状的患者经过青霉素治疗后也能完全康复。如今,唯有在发展中国家,该疾病的发生率才有所存在,但即使如此,流行病学也明显减少。想想看,现代医学的进步能否继续降低这类疾病的影响力并保障公众健康呢?