Language
Country/Area
No result found
震撼发现！为什么19世纪末的心理病学家将『大脑癫痫性麻痹』视为精神病？
在心理学的历史上，有几个症候群令人震惊，其中之一就是大脑癫痫性麻痹，它与梅毒的关联揭示了19世纪末医学界对精神病的认识。大脑癫痫性麻痹，亦称为癫痫性瘫痪或梅毒性瘫痪，是一种重度神经精神障碍，其成因主要是由于梅毒的晚期感染，以及随之发生的慢性脑膜炎和脑萎缩。
这种病症虽然与一般的瘫痪不同，但起初却常被误认为是性格的病态或恶劣品行所引发的精神疾病。
大脑癫癁性麻痹在19世纪初被首次确认，当时医学界对于精神病的理解相对贫乏，许多症状常常被简单化和归因于个人的道德劣根性。随着梅毒的传播，该疾病在当时的精神病院中占据了相当大的比例，大约有25%的患者被诊断为此病，并且这个病症在部分国家，尤其是发展中国家中更为常见，因为这里缺少及时的医疗干预。
疾病的进展及症状
大脑癫癸性麻痹的症状通常在感染后10到30年才会浮现。早期的表现包含了神经衰弱的症状，如疲劳、头痛和失眠等。随着病情的推进，患者会出现精神状态的下降和性格的改变。常见的症状包括社交抑制的丧失、判断力下降、注意力和短期记忆的严重损害，甚至会出现欣快症、躁狂、抑郁或麻木等情绪变化。
随着疾病的恶化，患者可能逐渐感到混乱和痉挛，最终导致身体全面萎缩，并在病痛中离世。
诊断与预后
诊断大脑癫痫性麻痹需要与其他精神病和痴呆症进行区分，通常会观察到典型的瞳孔反射异常（阿根内型瞳孔）。随着病情的发展，患者则会出现肌肉反射异常、癫痫发作及记忆丧失等症状。最终，确诊是基于脑脊液分析及梅毒的筛查。
虽然少数患者在早期阶段曾报告过症状的缓解，但这种情况几乎总会在几个月或几年内复发，并且随着症状的加重，最终或会寻求住院治疗。由于症状的复杂性及其不可控制性，患者通常无法返回家庭，最终会完全瘫痪、卧床不起，平均生存约三至五年后死亡。
大脑癫痫性麻痹的历史告诉我们，梅毒曾是精神病的一个重要成因，而认知的变迁正是医学进步的体现。
大脑癫痫性麻痹的历史
虽然后来的回顾性研究发现早期存在一些相似的病例，但第一个明确识别的大脑癫痫性麻痹病例是在拿破仑战争后的巴黎。 1822年，法医学家安托万·勃耶首次将该症描述为独立的疾病。在1890年代，随着越来越多的病例被报导，尤其是在美国的精神病院中，这一疾病显得更加严重。
随着医学的发展，越来越多的研究者开始探索梅毒与该病之间的联系。到了1913年，当时的研究者最终在大脑组织中发现了梅毒螺旋体。此外，1917年，尤利乌斯·瓦格纳-雅雷格发现的疟疾疗法能够抑制病情的进展，为未来的治疗奠定了基础。随着第二次世界大战后青霉素的广泛运用，大脑癫痫性麻痹的患者几乎能够治愈，该疾病逐渐退去，未来的患者如果及时接受治疗，可以完全康复。
至今，大脑癫痫性麻痹已几乎在发展中国家以外消失。然而，这一历史教训提醒我们，认识到精神病背后的生物学根源，或许有助于我们在今天更好地理解心理健康问题的复杂性与来源。
那么，在现今科技快速发展的背景下，我们应如何看待过去医学界对心理疾病的误解，并从中学习以改善未来的精神健康疗法呢？
