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难以忍受的疼痛背后：红斑性结节究竟与哪些神秘疾病有关？
红斑性结节（Erythema nodosum，EN）是一种炎症性疾病，其特征在于皮下脂肪组织的发炎，导致疼痛的红色或蓝色结节的出现，通常对称地出现在小腿、腿部、手臂等部位。该病的病因多样，但约有20%到50%的病例为特发性，且通常在30天内自我缓解。这种疾病常见于12至20岁的年轻人，然而在更年轻或年长的患者中也有发现。了解这种疾病的症状、病因及治疗方针，对于提高公众对其认识是至关重要的。
红斑性结节的征兆与症状
潜伏期阶段
红斑性结节的初期征兆通常类似于流感症状，包括发烧、咳嗽、全身不适和关节疼痛。有些患者还会出现关节僵硬或肿胀以及体重减轻等症状。
发作阶段
红斑性结节特征为1到2英寸的结节，通常位于小腿皮肤下。这些皮下结节可能出现在身体的任何部位，但最常见的部位是小腿、手臂、大腿和躯干。每个结节通常会在约两周内消失，尽管新的结节可能会在长达六至八周的时间内持续出现。
每个结节通常在约两周内完全愈合，不留疤痕。但在结节出现后，关节疼痛和炎症可能会在几个星期或几个月后持续。
红斑性结节的病因
特发性病例
约30%到50%的红斑性结节病例为特发性，即未知原因的病例。
感染因素
与红斑性结节相关的感染包括链球菌感染，这在儿童中是最常见的诱因，还有多种肉芽肿性分枝杆菌感染，包括结核病、麻风、以及M. avium综合症等。
自身免疫及其他疾病
与红斑性结节相关的自身免疫疾病包括贝赫切特病（Behçet's disease）及克隆病（Crohn's disease）。此外，怀孕和某些药物（如奥美拉唑、磺胺剂和某些口服避孕药）也可能导致红斑性结节。
我们知道，某些癌症如非霍奇金淋巴瘤和胰脏癌也与此疾病相关，因此，红斑性结节的病因多样且神秘。
病理生理学与诊断
红斑性结节可能是一种对多种抗原的延迟过敏反应。虽然有人在炎症性肠病中发现了循环免疫复合物，但在特发性或单纯病例中未发现。
红斑性结节的诊断主要依赖临床观察，必要时可通过活检进行显微镜检查以确认诊断。显微镜下通常可见围绕毛细血管的中性粒细胞浸润，导致间隔增厚。
治疗方式
红斑性结节是自限性的，通常在3到6周内自行缓解。对于症状的治疗，患者可以选择床上休息、腿部抬高、压缩性纱布、湿敷及使用非类固醇类抗炎药（NSAIDs）。在某些严重病例中，可能会使用类固醇和秋水仙碱进行治疗。值得注意的是，1998年美国FDA批准了沙利度胺治疗红斑性结节麻风。
流行病学
红斑性结节是最常见的脂肪炎表现形式，最常见于20至30岁的人群中，并且女性的发病率是男性的3至6倍。
这种疾病的名称源于两位加泰罗尼亚皮肤科医生，他们在1954年首次描述和解释这一疾病，该名称至今仍被广泛使用。
随着对红斑性结节了解的增深，我们也许能够更好地应对这一难以忍受的疼痛，并揭示更多潜在的疾病背后的神秘面纱。在你身边是否也有过类似的情况发生过？
