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会长到40公分的乳房肿块：Phyllodes肿瘤是如何突变成危险的巨人？
在众多乳腺肿瘤中，Phyllodes肿瘤以其少见的特性和惊人的生长能力引起了广泛关注。这种来源于乳腺组织中的纤维上皮细胞的肿瘤，通常不容易被诊断。尽管其出现的机率低于1%，但其生长速度之快及其可达至40公分的体积，让这种肿瘤成为了一个不容忽视的健康问题。
Phyllodes肿瘤的特征
Phyllodes肿瘤的名字来源于希腊语中的“phullon”，意指“叶子”，因为其在组织学上的显微结构呈现独特的叶状突起。这些肿瘤经常呈现为一个坚硬、可活动且无痛的肿块，其在乳房的发现多数是偶然的。随着肿瘤的增长，患者可能会感受到周围组织的变化，例如乳头内陷或胸壁的固定。
“这些肿瘤的增长速度不一，有时缓慢，有时却又极其迅速，这使其更具挑战性和潜在风险。”
病因及发展机制
目前，专家对于Phyllodes肿瘤的确切病因尚无定论。研究显示，某些基因突变与其发展有关，尤其是在Li-Fraumeni综合症和BRCA1/BRCA2基因突变患者中。而有过男性乳腺增生病史的患者发展此肿瘤的机率亦相对较高。
诊断及评估
诊断Phyllodes肿瘤的首选方法为影像学检查，然而，由于其生长速度和变化特征，约20%的肿瘤可能在初步筛检中并不可触及。最终的诊断依赖于核心针活检，其后的组织学检查能够确定肿瘤的良恶性。
治疗方法
当前，针对Phyllodes肿瘤的主要治疗方法为外科手术切除，要求在切除时保留超过1厘米的边缘。尽管手术效果良好，但术后仍存在局部复发的风险。对于边缘及恶性肿瘤，放射治疗也可能有助于减少本地复发率。
预后情况
根据目前的数据，接受过妥善外科切除的Phyllodes肿瘤患者的十年生存率高达87%。然而，一旦肿瘤恶性程度增加，预后则显著变差。
流行病学
Phyllodes肿瘤主要出现在成年女性中，发病年龄段多集中于40至50岁之间，年轻女性则较可能出现良性肿瘤，而年长女性则更可能面对高级别的恶性肿瘤挑战。
随着对于Phyllodes肿瘤研究的深入，我们逐渐了解其复杂的生物学特性，但仍有许多问题亟需解答。例如，是否存在有效的方法能够早期识别这种肿瘤，以减少潜在的健康风险与死亡率?
