Language
Country/Area
No result found
乳房肿瘤的隐藏巨人：你知道何为Phyllodes肿瘤吗？
有些肿瘤可能在生长初期不会引起警觉，随着时间的推移，它们可以成为健康的重要威胁。这就是Phyllodes肿瘤的情况，这种肿瘤形式从乳腺的支持组织纤维细胞所演变出来，通常被忽视却潜在危险。本文将深入探讨Phyllodes肿瘤的特征、成因、诊断、治疗及预后，帮助读者更好地了解这一隐藏的健康问题。
Phyllodes肿瘤简介
Phyllodes肿瘤，源自希腊文“phullon”，意指“叶子”，是一种罕见的双相纤维上皮肿块，占乳腺肿瘤的比例不到1%。这种类型的肿瘤于1838年首次被命名为囊肿肉瘤，2003年由世界卫生组织重新命名为Phyllodes肿瘤。它们的形态学特性在组织学上可见到独特的叶状突起，这也与它的名称息息相关。
征兆与症状
Phyllodes肿瘤通常是无痛的、坚固且可移动的肿块，可能导致乳房组织的变形。更大的肿块可能导致乳头内陷或者胸壁固定，甚至在严重的情况下出现溃疡。这些肿瘤的大小范围很广，从0.8厘米到40厘米不等，其中大多数肿瘤约为4至8厘米。肿瘤的增长速度有时候较慢，有时候又非常迅速，这是它们的另一特征。
成因与机制
关于Phyllodes肿瘤的具体成因，目前尚无明确的定论。研究表明，带有Li-Fraumeni综合症和BRCA1/BRCA2突变的患者发展Phyllodes肿瘤的风险较高。此外，男性有乳腺发育症的历史也增加了发病率。具体到发病机制，有研究显示，基因突变以及荷尔蒙和某些生长因子的受体可能与肿瘤的形成有关。
诊断
诊断技术
影像学检查是诊断Phyllodes肿瘤的重要手段，但约20%的肿瘤在乳腺摄影筛查时无法检出。其他影像学技术如超声和磁共振成像（MRI）有助于评估肿瘤的大小和扩散情况。然而，这些技术无法区分Phyllodes肿瘤和良性纤维腺瘤，唯一的确诊方法仍然是组织学检验。
分类
Phyllodes肿瘤的分类取决于其组织学特征，包括基质细胞性、以及增殖活性。根据组织学的不同，Phyllodes肿瘤可被分为良性、边缘性及恶性，且大多数肿瘤皆具恶性潜力。
治疗选择
目前对Phyllodes肿瘤的主要治疗是进行大范围的外科切除，且切除边缘需保持超过1厘米。虽然手术是主要且有效的治疗方法，但化疗和放疗对于此肿瘤并未显示出明显的疗效。此外，经常需要进行随访以评估可能的复发。
预后
Phyllodes肿瘤的总体预后相对良好，经过有效的外科切除，87%的患者在十年间存活下来。需要注意的是，如果肿瘤发生转移，其预后会相对较差。
流行病学
在所有乳腺肿瘤中，Phyllodes肿瘤的发病率占约1%。这种肿瘤主要发生于成年女性之中，特别是在40至50岁的年龄段最为常见。
在面对这种罕见的肿瘤时，我们应该怎样才能提高警觉，做好早期筛查和及时治疗呢？
