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糖尿病酮症酸中毒：它的致命原因你知道吗？
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种潜在致命的糖尿病并发症。当身体缺乏足够的胰岛素时，可能会导致这种情况，随着症状的迅速发展，患者可能会经历呕吐、腹痛、呼吸急促、频繁排尿、疲惫、混乱，甚至偶尔失去意识。当患者的呼吸出现特定的「水果味」时，这通常是DKA的指标之一。如何有效预防和治疗这种严重的病症，成为了医学界持续探讨的话题。
「糖尿病酮症酸中毒的发生，尤其是在首次糖尿病诊断之前，可能会使患者面临生死攸关的挑战。」
DKA的成因
糖尿病酮症酸中毒最常见于已被诊断为糖尿病的人，却也可能突然发生在那些未被诊断的患者身上。常见的诱发因素包括感染、未正确使用胰岛素、脑中风，以及某些药物如类固醇。当胰岛素不足时，身体会转向燃烧脂肪，这会导致生成酸性的酮体，由于这些酮体的积聚，最终导致血液酸化。
「DKA通常是在血糖值过高、血液pH过低及有酮体存在的情况下诊断出来的。」
DKA的症状
DKA的症状通常在约24小时内迅速发展，主要症状包括恶心、呕吐、口渴、过量排尿及严重的腹痛。在严重的DKA情况下，呼吸会变得急促且呈现浅而快速的形式，这被称为「库斯马尔呼吸」。此外，患者皮肤的脱水以及心跳加快也可能伴随出现。
「Kussmaul呼吸的出现是DKA严重程度的一个重要指标。」
诊断流程
诊断糖尿病酮症酸中毒的过程中，医生会进行一系列检查，以确认高血糖、血中或尿中的酮体，以及代谢性酸中毒的情况。例如，血液pH的测量可以帮助检测酸中毒的程度。特别是对于儿童，若怀疑有大脑水肿的风险，进一步的影像检查也是必要的。
DKA的治疗
DKA的主要治疗目标是替换流失的液体和电解质，同时通过胰岛素抑制高血糖及酮体的生成。治疗过程中，医护人员会密切监测病人的血糖及钾离子水平，以防止出现低钾的情况。治疗的方法包括静脉注射生理盐水、胰岛素，以及在必要时补充钾。
「强烈建议患者在治疗期间保持对血糖和钾水平的稳定监控。」
预防措施
对于已知糖尿病患者，可以通过遵循「生病日规则」来预防DKA的发作。这些规则为患者在生病时提供了明确的自我管理指导，包括何时增加胰岛素剂量、保持水分的摄取等。此外，患者也可以自我检测酮体水平，并在有升高时及时寻求医疗帮助。
对于未曾诊断的患者
对于那些未曾诊断出糖尿病的患者，DKA可能是他们首次出现的明显症状。这种情况在某些人群中更为普遍，尤其是在面对感染、负面情绪及不良饮食习惯时，可能更容易发作。这让医疗专业人员应提高警觉，随时检测那些出现相似症状但尚未确诊的人群。
如何在生活中更好地认识糖尿病酮症酸中毒的风险与预防策略呢?
