糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种可能危及生命的糖尿病并发症,通常在血糖过高的情况下发生。尽管此状况不断受到医学研究的关注,但许多人对DPA的认识仍然不足,尤其是它所造成的独特果香气息,更是可能预示着患者生命的危险。
DKA可能导致严重的脱水、电解质不平衡和酸中毒,若不加以处理,甚至可能导致死亡。
DKA 的最初症状包括呕吐、腹痛、深且急促的呼吸、以及频繁的小便,这些症状通常在24小时内迅速演变。最特征性的征兆之一,是呼吸时出现的「果香」气息,这是由于酮体的产生所致,尤其是 acetone 的存在。这种气味具有非常独特的特征,经常被描述为类似于梨糖或果糖的气味。
这种气味的来源是由于缺乏胰岛素。当身体缺少这种激素时,会开始燃烧脂肪以获取能量,过程中产生的酮体进入血液,造成酸中毒。且由于酮体的高浓度,这使得患者的呼吸变得急促且深长,这种现象称为Kussmaul呼吸,并可能伴随着急性腹痛和深度脱水。
DKA 是糖尿病病患险恶而潜在的一种病状,患者在出现果香气息的时候,应立即寻求医疗协助。
在治疗上,第一步通常是补充流失的水分及电解质。使用生理盐水进行静脉补液是最常见的做法,随后对患者的血糖进行监测并补充胰岛素,通常会选择静脉注射的方式。透过这样的步骤,医疗团队可以逐步稳定患者的状况,并防止出现更严重的并发症。
不仅如此,血液中的钾含量也会随着治疗过程不断改变,因为胰岛素会导致钾进入细胞,从而降低血液中的钾值。这一变化需要及时监测,并根据实际需要进行补钾。若不根据病情调整钾的水平,患者可能会出现心律不整等危险情况。
治疗DKA的首要任务是逐步稳定血糖及改善酸中毒,并须随时监控患者的生命体征和实验室数据。
虽然DKA多数发生在已知有糖尿病的患者,但有些糖尿病患者甚至可能在未被诊断前首次发病,就显示出DKA的症状,特别是在面对感染或其他健康危机的情况下。因此,及早识别DKA的早期征兆是非常重要的,患者需要了解在生病时该如何调整胰岛素或寻求医疗帮助。
随着科技的进步,许多临床研究已经探讨了治疗DKA的最佳方法,然而仍然有许多问题尚未解答,例如低血pH对DKA患者的影响,如何有效管理钾水平等。
在全球范围内,DKA的发生率有着很大的差异,每年大约四分之一的1型糖尿病患者在马来西亚会发生DKA,而在英国的这个比例仅为4%。因此,针对不同国家的患者,进行针对性的预防教育和医疗干预是相当必要的。
在结尾,我们不禁要思考:患者在面对生命危机的同时,应如何增进对糖尿病状况的认识与重视以提升及早治疗的机会呢?