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膝盖骨折的不同类型：你知道哪一种最常见吗？
膝盖骨折，也称为髌骨骨折，是指膝盖骨的断裂。通常发生的原因可能是直接撞击膝盖或摔倒而造成的强烈创伤。这种骨折的诊断主要基于典型的症状如剧烈的疼痛、肿胀及瘀伤。患者在行走时可能会感到困难，甚至无法弯曲或伸直膝盖，这影响了日常生活的质量。
膝盖骨折使约1%的骨折病例受到影响，通常在中年男性中更为普遍。
症状
髌骨骨折的主要症状包括膝盖前方的疼痛、肿胀和瘀伤，铺陈出来的痛感使得患者无法弯曲或伸展膝盖。当他们试图站立时，骇人的疼痛会使情况更加恶化。
此外，患者在长时间坐的情况下，膝盖的疼痛也会显著加重。若膝盖内有血液积聚，便会使得关节的活动能力进一步受到限制。
并发症
髌骨骨折的并发症有时会包括胫骨、股骨或膝盖韧带的损伤，长期而言，膝盖的活动能力可能无法完全恢复。疼痛也有可能持续存在，并且疾病的风险会随之增加，例如膝骨关节炎。如果骨折伴随开放性创伤，则可能伴随感染的风险以及骨头无法愈合的情况。
诊断
髌骨骨折的诊断主要依赖于病人的主观症状，并且通过X光检查进行确认。在一些特殊情况下，尤其是对于儿童，可能需要进一步的MRI检查。
骨折的类型
髌骨骨折的情况根据受伤方式可分为多种类型，最常见的为横向骨折，通常以一条骨折线呈现。其他类型包括边缘骨折、骨软骨型和罕见的垂直型或星状型骨折。另外，髌骨骨折也可细分为脱位型和非脱位型，前者的断裂边缘不再对齐，而后者的断裂部分仍然有接触。
髌骨骨折的分布经常是以脱位型居多，也意即骨头的片段不再对齐。
治疗方法
髌骨的治疗可以视骨折的类型及皮肤的完整性进行，主要有手术和非手术两种方式。对于非脱位型骨折，通常可以透过石膏固定进行保守治疗，而一些脱位骨折则可能需要外科手术介入。
在初期，受伤的腿部会被固定于直立状态约三周，逐渐允许弯曲。针对严重的骨折，医生则会选择通过内固定装置修复或是进行髌骨切除术。
复健计画
无论是手术或非手术治疗，术后复健都至关重要。物理治疗师能为患者提供逐步承重训练，帮助肌肉增强、改善膝盖的灵活度，并减轻僵硬感。
预后
整体而言，髌骨骨折的治疗结果通常良好，但若关节表面受到损伤或四头肌机制受到影响，预后可能不如此理想。骨折后也会存在发展骨关节炎的风险。至于不同的手术干预措施的有效性，目前并不足够的实证来支持。
流行病学
髌骨骨折占所有骨折的约1%。通常在中年男性中最为常见，随着全球老年人口的增加，髌骨骨折的发生率也逐渐上升。
随着对髌骨的了解逐渐增加，医学界也开始重视骨折后的康复和后续治疗。这是否让我们反思在未来的伤病预防中更应该着重于什么呢？
