膝盖骨折,医学上称为髌骨骨折,通常发生于意外创伤后,像是跌倒或外力撞击。这种伤害对患者生活影响深远,疼痛、肿胀与瘀伤常常让受伤者感到难以忍受,而且行走能力也会受到严重限制。
髌骨骨折的类型包括横型骨折、边缘骨折、软骨骨折以及罕见的垂直型或星状骨折等,受伤的方式影响着骨折的形态与后续的治疗。
髌骨骨折的主要症状包括前膝部剧烈疼痛、明显肿胀与淤血,并可能在活动时加重。患者往往无法弯曲或伸直膝盖,并在站立时感受到强烈的不适,走路时则可能完全无法移动。
在长时间静坐后,疼痛可能会加剧,这使得生活品质受到进一步影响,患者可能经常感到活动受阻。
髌骨骨折可能引发一系列并发症,最常见的包括对胫骨、股骨或膝盖韧带的损伤。长期来看,膝盖可能无法恢复完全的活动能力,并可能持续感到疼痛,增加不良关节炎的风险。
开放性骨折或有创伤的骨折更是提高了感染风险,骨骼愈合困难,甚至可能导致骨坏死。
对于髌骨骨折的诊断,主要依靠症状的表现,并通过X光检查确认。如果有必要的话,对于儿童则可能需要进一步进行核磁共振(MRI)检查。
治疗髌骨骨折的方法可以分为保守疗法与手术疗法,具体方案依据骨折的类型及情况而定。对于未移位的骨折,通常可以通过石膏固定来治疗,并允许在三周后逐渐进行膝盖弯曲的练习。
在某些情况下,即使是某些位移的骨折也可透过石膏固定进行处理,只要患者能自主伸展腿部,证明四头肌的机制保持完整。
大多数髌骨骨折是横型或粉碎型的,这会干扰四头肌的功能,通常需透过紧张带结构来进行手术治疗,以重新接合骨骼。若骨折情况特别严重,传统上或需进行髌骨切除手术,以重建膝关节的稳定性。
在手术或非手术疗法之后,康复过程是相当重要的。物理治疗师会指导患者逐步进行负重训练,加强腿部肌肉,改善膝部活动范围,减少僵硬感。
即便治疗措施得当,若涉及到关节面或四头肌机制,依然可能增加患上骨关节炎的风险
根据统计,膝盖骨折约占所有骨折的1%。此伤害在中年男性中最为常见,而随着人口老化及髌骨置换手术(TKA)的增加,周围骨折的发生率也随之增长。这让更多人意识到保持膝关节健康与避免骨折的重要性。
回顾过去,19世纪以前,髌骨骨折多由非手术方式进行治疗,常导致长期的痛苦与功能障碍。随着医疗技术的进步,髌骨修复手术逐渐发展并得到改进,这使得许多患者的生活质量得以改善。
在了解髌骨骨折的原因及影响之后,我们不禁要问,如何才能更有效地预防这类伤害的发生呢?